骨病基础知识一

颈椎病又称颈椎综合征(cervicalspodylosis)

是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍。

表现症状:颈肩背酸痛、头疼眩晕、恶心、呕吐、下肢无力、抬步沉重、失眠健忘、手疼麻木、胳膊疼痛麻木、脖子活动有响声、甚至视网模糊。

贴法如图:

肩周炎(periarthritis)又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。

以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

本病大部分发生在40岁以上的中老年人当中,软组织退行变故,对外力的承受能力减弱;

长期过度活动的人群也容易患有肩周炎;上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发的萎缩、粘连。

肩部急性的挫伤、牵拉伤后因治疗不当引起肩周炎。

表现症状:肩部疼痛,肩关节活动受限,怕冷,摁压感觉疼,肌肉痉挛与萎缩。

贴法图:

腰间盘突出(prolapseoflumbarintervertebraldisc)

是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环以及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占百分之九十五。

引起腰椎间盘突出的病因一般是:一、劳损;二、退变;三、损伤。三者常常同时存在,互为因果,相互影响由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因导致腰椎间盘组织退变、

损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出,向后从破裂的纤维处突出椎管内、压迫神经所致。可引起患者

腰、腿疼痛、麻木、发凉、抽筋、腰部侧凸、腿部肌肉萎缩、力量减弱、甚至丧失劳动能力。

按严重程度分类:

膨出:即纤维环没有完全破裂,髓核从破损处凸出压迫神经根。2~3疗程

突出:纤维环破裂,髓核从破裂处挤出压迫神经根,3~4个疗程配合腰突保健操或者正规推拿(“飞燕”),可有效帮助突出的部位回位。

脱出:纤维环破裂,髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓、臀部、大

腿后侧、小腿后外侧和脚的外面疼痛,也是坐骨神经的表现,需要4~6疗程缓解

滑脱:是由先天性发育不良、创伤、损伤等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位

椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛走等症状的疾病,4~6疗程缓解

作用。

表现症状:腰疼、下肢放射性疼痛、腰椎侧凸、活动受限、摁压会感觉到疼痛。严重会压迫腿疼、麻;再严重脚步也会感觉到疼、麻。

贴图如下:

如果腿部麻、疼,加贴环跳穴、委中穴、承山穴

强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS,Marie-Stumpelldisease)

强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

表现症状:腰和脊柱僵硬,腹股沟,臀部或者下肢酸痛不适。

贴膏方法:

网球肘(tenniselbow)

网球肘(肱骨外上髁炎)时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。

表现症状:网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下扩散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

腰椎椎管狭窄症(straitnessoflumbarvertebrae)

是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。

腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。

表现症状:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。

贴法如图:

腰肌劳损(lumbarmusclestrain,lowbackstrain)

又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。

表现症状:

1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。

2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

贴法如图:

坐骨神经痛(Sciatica,ischialgia)

是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途径骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿着大腿后面下行到足部,管理下肢的感觉和运动,由腰神经和骶神经组成。

表现症状:腰部与臀部疼痛,尤其在下肢运动弯腰的时候更加疼痛。

平时尽量睡硬板床,不穿高跟鞋,不提重物,适当运动,保证腰部不受凉。

贴法如下:

腱鞘炎(tenosynovitis)

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。

症状表现:拇指不明原因的疼痛,关节肿痛,腕部肿痛压痛,疼痛,关节肿大。

平时多注意让双手平衡,手腕不要悬空。

贴膏方法:









































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