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腰椎间盘突出应该怎么办？

腰疼

下肢放射疼

……

腰椎间盘突出？

您还在愁怅吗？

来这里

医院脊柱疼痛中心为您排忧解难：

！！张大爷今年83岁了，前段时间出现腰部及右侧髋部，大腿前侧疼痛难忍，到我院检查后给予保守治疗，症状无缓解，无法站立及下床活动。经李强院长及脊柱科全体医护人员集体会诊后，为患者采取椎间孔镜手术治疗。术后第二天患者就可正常进食并下床活动，4-6天就可出院。

下图为术前片子

下图为术中片子

以下视频为术中情况

！！腰椎疾病是困扰人们日常生活的病症，发病率仅次于感冒的常见病，常见的腰椎病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损等，其中腰椎间盘突出症最为常见，主要是由于腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）到后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双侧下肢麻木、疼痛、乏力等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症必须做手术吗？

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因，我国30岁至40岁的人群中，59.1%患有颈椎或腰椎疾病；50岁至60岁人群中，患此病者比例达71%；60岁以上人群，该比例更攀至82%。

治疗方式无非保守和手术两种，一般针对保守治疗3个月以上无效的患者建议进行手术治疗。

目前的手术治疗又分为开放手术和微创手术，微创手术目前以创口小，恢复快越来越被很多患者选择。

手术创伤小，皮肤切口仅8mm，如米粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

哪些患者适用治疗？

1

持续或反复发作腰腿疼痛麻木；

2

根性疼痛重于腰痛；

3

经严格保守治疗无效，建议至少保守治疗4—6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；

4

没有药物滥用及心理疾病史；

5

直腿抬高试验阳性，或有弯腰困难，间歇性跛行。

椎间孔镜的优势

1

安全绿色

椎间孔镜系统从腰椎一旁进入，利用了人体骨骼结构的自然通道，所以不用切除骨髓、韧带、对病人腰椎的稳定结构没有损伤和破坏。

2

修复功能

多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核，修复破裂的纤维环。

3

目的直接

镜下准确摘除突出髓核，直接解除神经压迫。

4

适应症广

能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄，椎间孔狭窄，钙化等骨性病变，窥镜下能使用特殊的射频电极，可型纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。

5

并发症低

术中能消除神经根的水肿和无菌性炎症，盘外预防术后感染，创伤小，形成血栓和感染的几率低，术后不会在后方重要结构留下疤痕，造成椎管和神经的粘连。

6

安全性高

局部麻醉，术中能与病人正常交流，不伤及神经和血管，基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。

7

康复迅速

术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

！！我院脊柱疼痛中心是我县最早开展腰椎间盘通道下的微创治疗，腰椎间盘突出的射频、臭氧治疗及椎间孔镜下椎间盘摘除等微创手术治疗。科室拥有我县唯一一台德国joimax椎间孔镜、椎间盘射频治疗仪、德国赫尔曼臭氧治疗仪、下肢气泵治疗仪、红光治疗仪等各类脊柱微创外科手术器械，拥有监护仪、呼吸机等各类监护抢救器材，设备先进技术领先，医护人员服务一流，欢迎广大患者咨询、就诊。

1、颈椎骨折脱位、颈椎管狭窄、颈椎间盘突出等疾病经颈椎前后路手术治疗（我科是我县唯一可以开展颈椎前后路手术的科室）。

2、胸椎骨折、胸椎管狭窄、胸椎畸形、胸腰椎结核等疾病保守治疗及胸椎前后路手术治疗。

3、腰椎骨折、腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎畸形等疾病保守治疗及手术治疗。

申主任

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END

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