白云山

在门诊或病房，

经常会遇到这样的问题：

“我这么年轻，腰椎间盘怎么会突出呢？”

“我是不是非得手术，推拿按摩能把它推回去吗？”

“手术是不是很疼？我不想手术”

“会不会留疤？我以后还能不能穿比基尼？”

“能不能给我美容缝合？我还没结婚呢？”

“手术以后是不是就不会再犯了？”

1

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，是导致腰腿痛最常见的病因之一，主要是在外力作用或自身退行性病变作用下，导致纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的腰疼、腿麻、坐骨神经痛、椎管狭窄等一种综合征。

2

到没到必须手术的地步？

腰椎间盘突出症的手术指征一直在争论不休，当然腰椎间盘突出症的治疗手段更是五花八门。当一个病有种治疗办法时，就说明没有一种方法是完美的，不然其他99种方法没有存在的空间。腰椎间盘的手术治疗亦是如此。

因为不同医生把握的尺度不一样，所以我只能把教科书上的手术指征罗列一下：

1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效;

2.疼痛剧烈严重影响工作生活者;

3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等;

4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者;

5.特殊类型的突出（椎间孔区、椎间孔外型突出）。

请各位自行对号入座。

符合以上情况是不是一定马上做手术？这个其实很简单，就是一个衡量，衡量对手术的恐惧和对健康的渴望，当对健康的渴望超过了对手术的恐惧时就做呗。

但是特别注意：有种情况必须马上手术，由不得您衡量了，那就是出现大小便无力，不能控制，这是一个非常严重的情况。

3

微创手术是怎么做的？

该手术在局麻下进行，手术过程中患者是清醒的。在腰的侧面切开7毫米左右的皮肤切口，逐级扩张器扩开肌肉，然后将一个直径6.9毫米的管子经过椎间孔放到椎管内，在摄像头监视下将突出的髓核取出。如果椎间孔比较小的情况下，就需要锯掉少量的骨头。

微创手术的优点→

4

椎间孔镜手术（微创）后能复发么?

补胎技术再高，也不能%复原，我们曾经统计过国内三家大型脊柱内镜中心近5年来00例的病例总结，复发率在4-7%之间。且年龄越大复发的几率就越高，有文献记载57岁是个界限。

从数据上看，比传统开放椎间盘摘除手术复发率要低一些，我们也把复发的高危因素做了总结：

5

怎么才能不复发，

复发后还能再做椎间孔镜么?

我们应该认识到椎间盘退变是一个量变的过程，突出导致症状可以理解为质变，椎间孔镜的目的是取掉突出的椎间盘部分，主体不动，突出部分大概只占主体椎间盘的1/10。医生可以去除掉质变部分，但是不能逆转量变过程。不要对椎间孔镜手术抱有一劳永逸的心态。

所以，腰椎间盘突出症以保守治疗为主，在日常做康复保健的同时，建议服用广药白云山专治骨病的华佗风痛宝，生活中避免久坐久站、过度劳累、搬提重物。

广药白云山，

颈肩腰腿痛好药——华佗风痛宝！

修关节！除痹痛！止痛更治痛！

壮族植物药！华佗风痛宝！

专药专治：

颈椎、肩关节、腰间盘、膝关节等病变引发的风湿痛、关节痛、颈肩腰腿痛！