什么是椎管狭窄

椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。

椎管狭窄从狭窄部位上分为：颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。

从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。

椎管狭窄中医辨证

椎管狭窄在中医范畴属痹症，是经络病，病因主要是因为风寒湿邪入侵经络，劳损，外伤等使局部气血循环减慢，形成痰浊，痹阻经络，使肌肉、韧带、筋膜、椎间盘失养而形成的疾病。

椎管狭窄病症特点

一：患者有明显的腰腿痛症状和间歇性跛行

这也是腰椎管狭窄的症状表现最主要的一点。

患者经常在步行米左右时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。

脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

二：大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛

疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。

三：神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征

有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

四：马尾神经压迫症

腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

五：压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪

腰椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。

检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。

直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。

少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。