腰椎椎管狭窄，从轴位CT看椎管骨性形态分为三种类型：圆形、椭圆形、三叶草形。

圆形椎管：椎管横径＞纵径。

椭圆形椎管：椎管横径＜纵径。

三叶草型：侧隐窝狭窄＜4mm。

目前流行的微创技术采用通道或内镜进行单侧进入、双侧椎管减压。圆形和椭圆形椎管的视野良好，操作空间大，单侧进入双侧减压技术可以取得满意疗效。

满意度评分：1早知这样就不做了，2一点效果没有，3改善有限，4还不错，5感觉好极了

但是三叶草形椎管由于视野被阻挡，操作空间均有限，很难做到单侧入路双侧有效减压，导致术后效果不好，患者满意率很低。

所以评估腰椎管狭窄手术节段的术前CT时，发现是有双侧症状的三叶草形椎管就再别考虑单侧入路了，老老实实的双侧进入处理吧。

吹灭读书灯，一身都是月

景椎，一个文献阅读摘录的学习

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