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生活中，我们常看到有这样一类腰腿痛患者，常常行走数十米或数百米后，出现下肢酸胀、麻木及无力加重，须蹲坐休息，待上述症状缓解后，才可以继续行走。但行走不远，又出现类似腰腿痛症状，病情持续加重，终致步态不稳、无法行走。这到底是怎么回事呢？是自己的腰椎出现什么问题了吗？有办法可以缓解吗？今天我们邀请到山东中医院康复中心冷军主任来聊一聊。 冷主任：一般是40岁以上的中老年人，常年有慢性腰痛史，继而出现一侧或双下肢酸胀、麻痛及无力。症状轻重常与体位有关：直立、伸腰时加重；弯腰、下蹲时减轻。这些患者往往以为自己是一般的腰腿痛或腰椎间盘突出症，或是人体衰老的自然结果，医院诊治。随着症状加重，不得不去骨科检查，结果发现这并非普通的腰腿痛或腰椎间盘突出症，而是腰椎管狭窄症。 椎管这么长，从颈部一直到骶部，椎管狭窄只发生在腰椎吗？其他部位会不会也有狭窄？ 冷主任：任何椎管的任何部位引起椎管各径线缩短，压迫了椎管内的硬膜囊，脊髓或神经根、血管，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分为：颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。其中常见的是颈椎和腰椎的椎管狭窄，胸椎的比较少见。 椎管狭窄的症状什么样子？ 冷主任：一开始说的那一类腰腿痛的患者，行走数十米或数百米后，出现下肢酸胀、麻木及无力加重，须蹲坐休息，待上述症状缓解后，方可继续行走。我们称之为间歇性跛行，这是腰椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行，站立或蹲坐休息后好转。 胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛，疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木，常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄，因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。 听说椎管狭窄要手术治疗，是这样吗？ 冷主任：并不是所有的椎管狭窄都需要手术，轻、中度的非手术治疗效果还是比较满意的，主要是卧床休息、针灸、持续牵引、理疗、口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射、痛点封闭、生活方式改善、多学科康复训练。 运动（有氧、力量、灵活性）·、腰部弯曲训练（自行车）、体重负载下的跑步机行走、肌肉协调训练、·平衡训练、·腰部半刚性矫正法·背带和紧身内衣、·疼痛缓解治疗（热疗、冰敷、电刺激、按摩、超声波）、·脊椎操控、·体位指导。 针灸在治疗椎管狭窄方面有比较好的方法吗？ 冷主任：针灸在治疗本病方面还是尤其独特的效果的，尤其是芒针疗法。芒针是一种特制的长针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，因形状细长如麦芒，故称之为芒针。 芒针多用于深刺和沿皮下横刺法。其适应范围，因针体长、刺入深，因而特别适用于可以深刺的疾病，如神经系统疾病中的神经根炎、多发性神经炎、瘫痪、胃肠疾病，以及运动系统、精神系统、妇科等方面的疾患。 嘉宾简介 冷军，山东中医院副主任医师医学硕士山东省第一批名老中医学术继承人从事临床医疗20余年。主要擅长利用艾灸、针刺治疗中风、脊髓损伤、颈肩腰腿痛。 健康山东 长按扫码北京哪里治白癜风最好治疗白癜风好的医院
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