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说起电视剧，有这么这样一种题材是绝对是热门。那就是医疗剧。从当年最在的《都是天使惹的祸》开始，到后来众多电视剧，如《青年医生》、《产科医生》、《心术》、《外科风云》等等，题材数不胜数，几乎把医生所有的工种都拍了一个遍。 如果，出现这么一句话： “患者男，约60岁，既往有多年的颈椎病史，经常感到颈肩部不适、脖子发皱发紧，伴有双手麻木，入院前一天从高处坠落，导致左侧眼眶皮外伤，颈髓挫伤，高位截瘫，双下肢肌力约1级，双上肢肌力2级，伤后24小时内给予急症手术！” 大家是否以为这是正在热播的电视剧《外科风云》里的剧情？其实大家想错了，这是近医院的紧张一幕。这医院神经外科主任医师宋涛主刀，从晚上10点持续到凌晨4点，整整做了6个小时。 那么这是一场怎样的手术，要历时6个小时？ 据了解，伤者来自德州，有颈椎病史，MR显示C4/5、C5/6颈椎间盘突出、椎管狭窄，日常出现双手麻木等病征。事发当天，伤者在家里干活时，突然发生眩晕，不慎从1.5米高的位置坠落，头部着地，当晚6点被医院救治。医院神经外科宋涛医生主张，越早手术越有利于病人恢复。 “普通人摔这么一下也许不至于伤得这么厉害，但作为一个有多年颈椎病史、严重椎管狭窄的病人，经受这样的撞击后，出现严重脊髓挫伤的风险就大大增加了。” 回忆起这台手术的过程，宋涛医生介绍说，在伤者水肿高峰期到来之前，手术团队对其进行了早期、度环脊髓减压，采用颈后路+前路联合手术方式，脊髓减压彻底，有效地避免了受压神经坏死，伤者症状得到明显改善。由于手术做的及时，手术效果非常理想。术后第10天，伤者颈前后刀口愈合良好，未出现感染，四肢肌力恢复到4级，可以在家人的搀扶下站立，宋涛医生认为患者以后生活自理没问题。 椎管内有脊髓，包括颈髓、胸髓，发出许多条神经根在椎管内走行，并从相应的椎间孔穿出，它们支配着全身的感觉和运动以及大小便。当某些原因挤压脊髓或神经根时，就产生疼痛、麻木、无力等，都有哪些原因呢？ 肿瘤、突出的椎间盘、增厚甚至钙化的黄韧带、增生的骨质、狭窄的椎管、滑脱的椎体等都可以导致脊髓或神经根受挤压，那病人怎么知道是什么原因、哪个部位出问题了？ CT、MR检查非常重要，帮助医生判断疼痛的原因和部位，CT检查针对骨质变化，MR针对软组织及神经系统，MR比CT更精细。根据影像检查结果，如果发现肿瘤，立即到神经外科就诊，如果发现椎间盘突出、椎管狭窄等退行性病变，病人的选择就很多了，可以选择推拿科、疼痛科、理疗科、脊柱外科，当然也可以选择神经外科。 病人可以先进行2-3个月的保守治疗，往往有效，但是反复发作，因为导致疼痛、麻木、无力的根源没有去除，手术可以去除根源，尤其是神经外科显微镜下手术，放大5-10倍，强光源，头发丝细的神经、细小血管都看得很清晰，当然保护起来就更容易了。所以说在神经减压方面神经外科占有绝对的优势，兼顾了神经减压及神经保护，当然疗效更好。 目前欧美、韩国、日本等发达国家以及台湾地区，脊髓脊柱神经外科早已成为成熟学科，神经外科医生涉足这个领域已经二十多年了，约一半以上的脊柱脊髓疾病手术由神经外科医生完成，或由神经外科与骨科共同搭建的脊柱外科中心来完成。 随着神经影像技术的成熟，显微技术的进步，微创观念的传播，以及各类手术器械和固定材料的不断完善，在北京、上海以及我省等多家大型医疗机构中，脊髓脊柱显微外科微创治疗技术得到了迅猛发展。 传统脊柱外科手术为裸眼操作，受环境照明和医生视力等因素影响，深部的神经及血管不能完全看清，需要增大切口，扩大显露，这样势必导致手术创伤加大，患者术后恢复慢，也增加了术后感染等并发症的风险。“神经外科更侧重在显微镜下采取微创方式手术，操作精细，对神经的牵拉刺激要远远小于传统手术方式。”宋涛医生介绍说，显微镜下解剖层次分明，可以提高病变的全切除率，减少残留，降低复发率。同时可以尽量避开血管，减少出血，在清洁的视野下完成手术过程，最大程度地降低了患者所受的术中损伤。 精细的手术过程对主刀大夫提出了更高的要求，出身于医学世家的宋涛医生为此花费了更多的精力和时间去提高自己。尤其擅长：经鼻蝶入路微创手术治疗垂体瘤、显微手术切除脑膜瘤、胶质瘤等。 年到美国连续17年排医院神经外科研修，系统学习了当今国际上脊髓脊柱神经外科的最先进学术理念及手术技术，回国后开展了一系列工作，擅长环枢椎脱位后路钉棒植入撑开复位技术、脊髓损伤减压固定术、各种复杂椎管内肿瘤及颅-颈交界区肿瘤的显微手术，尤其擅长显微镜下手术治疗颈、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等，以及骶管囊肿、骶管肿瘤、脊膜囊肿的显微手术；寰枕畸形、脊髓空洞症、脊髓栓系等的治疗。 宋涛的很多病人一直和他保持着北京白癜风治疗最好的专业医院儿童白癜风有哪些症状
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