患者基本信息:老年男性,61岁。

主诉:反复下肢麻木10+年,加重并腹股沟麻木1+月。

现病史:10余年前无明显诱因出现右下肢麻木不适,且伴有感觉减退,以大腿后侧、足背及脚趾明显,无腰背部疼痛,卧床休息后有所缓解,行走活动后明显,无发热等其他不适,上症反复发作,医院多次诊治,症状有所缓解。5年前,上症再次发作,除此,出现双侧腹股沟区麻木,医院诊治,完善相关检查后诊断为腰椎间盘突出症,建议手术治疗,但患者拒绝,回家后自行服用药酒、中药等处理,效果不佳,1个多月前上症再次发作,并出现(对侧)左下肢严重疼痛麻木、感觉减退,跛行,无法长距离行走,为求诊治,遂来我院就诊,以“腰椎间盘突出症”医院脊柱外科。大便有便秘,小便正常,精神食欲可。

术前主要诊断:1.胸椎管狭窄症2.腰椎间盘突出症3.胸腰椎多发黄韧带骨化

治疗:全麻下行胸椎管减压+腰椎间盘突出椎间盘摘除、椎间植骨融合钉棒螺钉内固定术。

随访结果:患者术后腹股沟麻木及双下肢疼痛消失、下肢麻木已明显缓解,大小便正常,现术后近1月,患者对手术效果满意。

手术影像资料:

(术前腰椎椎间盘CT平扫L4/5,L5/S1椎间盘突出)

(术前胸腰椎MRI平扫T11-12水平黄韧带骨化、骨质增生小关节内聚,椎管狭窄)

(术后胸椎正侧位片)

(术后CT平扫,T11-12椎管减压彻底)

(术后腰椎正侧位片)

科普小知识:?胸椎管狭窄症(ThoracicSpinalstenosis,TSS)是指由于先天、退变或内分泌及全身系统性疾病等因素导致胸椎管容积变小,胸脊髓、神经根受压,从而引起相应临床症状和体征的疾病。分为原发性(老年退变等)和继发性(肿瘤等)。人们平时所讲多指原发性胸椎管狭窄症,好发于中老年人,以下胸椎为主,上胸椎次之。与颈椎病、腰椎管狭窄症等疾病相比,胸椎管狭窄症发生率相对较低。大多数患者发病缓慢,病史较长,症状常呈渐进性加重,主要表现为双下肢无力、感觉异常、行走不稳等。部分患者有胸腹部束带感,胸背部疼痛,肋间神经痛,双下肢疼痛,间歇性跛行。目前治疗胸椎管狭窄的金标准就是手术减压,由于脊髓减压手术风险较大,此类手术能否开展仍然是判别一个科室技术水准的重要指标。目前,医院脊柱外科(骨科一病区)常规开展此类手术,有就诊需求的病患,欢迎就诊,这里的医务人员将竭诚为大家服务!(服务-)

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长按







































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