近日，门诊时遇见一位腰椎管肿瘤的患者，肿瘤位于腰2/3，来的时候已经坐着轮椅。患者本来以为自己出现的腰腿痛是腰椎病造成的，没有引起足够重视，等到来门诊检查出真正病因“椎管肿瘤”时，已经出现走路问题，需要坐轮椅出行，而且还有小便功能障碍，大便干燥，排便困难……等等一些症状。这种情况建议患者尽快手术治疗，不然继续发展，可能还会出现大小便失禁，甚至瘫痪。

这位患者的病情发展到这个地步，使手术的难度增大，而且手术后残留并发症的可能性也会更大，但术后下肢走路等问题应该会得到改善。所以，大家权衡一下，不手术只会更糟糕，切除肿瘤，解除压迫，迫在眉睫。

目前，这位患者已经做完手术，术后腿疼症状明显减轻，也可以开始慢慢行走，再过一段时间恢复，走路问题应该会更好些。

说到这里，又想起上个月的一位患者，他就没有上面这位患者幸运了。患者同样的是腰椎管肿瘤，二十来岁，很年轻。4年前，就已经来看过，当时发现得比较早，已经出现症状，但还能行走，就建议他进行手术，尽早切除肿瘤，消除隐患。但是患者和家属的手术意愿都不强烈，想再保守治疗一段时间，不想手术。结果这一耽搁，4年一晃过去，小伙子再来时已经不能行走，平日里只能躺在床上，就是老百姓说的瘫痪了。

在询问病史时，了解到患者家里人听说中医可以治疗椎管肿瘤，于是4年间一直在服用中药，没做其他治疗，但是患者的下肢症状越来越严重，最后慢慢地发展成不能行走，下肢感觉丧失，到下肢瘫痪……这时患者和家属过来咨询，“现在还能不能手术？能不能恢复？”。看了复查后的片子，很遗憾……只能告知：已经错过最佳手术时间，现在做手术已经没有意义了。

可惜又可怜！如此年轻却再也不能站立，这对他和家庭的打击巨大！又是一次血淋淋的教训！但我们医生又能做什么呢？只能告诉更多人“发现椎管肿瘤，尽早治疗！”；只能告诉患者朋友们“椎管肿瘤可以治疗，但是一定要早！”。

为什么一再强调“椎管肿瘤，尽早手术”？

因为被耽搁的椎管肿瘤，后果真的承受不起！虽然大部分的椎管肿瘤为良性，但是良性不代表着“无害”，还是要尽早处理。

1、脊髓神经损伤不可逆。如果椎管内肿瘤压迫了脊髓或神经根，就会出现相应的神经功能障碍。而随着肿瘤的长大，对脊髓神经的压迫也会逐渐加重，并且可能造成不可逆的脊髓神经损伤，这时出现的神经功能障碍就很难恢复了。

所以，趁着症状不重的时候做手术，术后效果比较好；如果像上面那位小伙子，术前已经出现肢体动不了的情况，这时即使手术再成功也没有用了！

2、保守治疗“治标不治本”。肿瘤不可能靠吃药消退，保守治疗效果不明显，最后还是需要手术切除。

3、越早手术，损伤越小。椎管肿瘤体积比较小的时候，手术比较好做，手术创伤小、术后恢复快、并发症小。

但随着瘤体体积越大，与神经等结构粘连得越紧密，手术的风险也越大。这时手术的话，一些患者的肿瘤长成多节段的或者贯通椎管内外，手术就需要做脊柱内固定，就会影响脊柱的稳定性。而且创伤大，术后并发症发生几率增加，住院时间延长，患者手术费用增高。

所以，建议患者朋友们：椎管内肿瘤一经发现，应该尽快手术，最好不要耽搁太久。