说说「手麻」那点事

●手是我们身上最为灵活的部位之一,能完成很多精细的工作,如果手指出现什么不适症状,就会影响我们的正常手部活动。

●尤其是当手麻出现时,除了会影响手部运动,还可能预示着一些疾病。今天我们就来说说“手麻”那点事。

01

手麻那点事-神经系统

说起“麻”这个词

还要从我们体内巨大的神经系统说起

我们神经系统分为中枢神经和周围神经。

在大脑和脊髓里的是中枢神经;

中枢神经既能够接受信息也能发布命令。

从脊髓发出支配我们肢体、内脏的

是周围神经,

周围神经则承担执行命令的重任。

如果把神经系统比喻成人体电力系统,

那么脑部是发电厂和送变电线路。

脊髓是供配电所。

周围神经系统是终端电路。

而骨关节、肌肉和皮肤等

是用电消费系统。

我们通过生物电流的方式传递各种信息。

例如视觉、嗅觉、听觉、味觉、痛觉等

当然也包括麻木的感觉。

02

手麻的外因

01/颈椎压迫问题

因为年龄关系或者长期劳损导致的颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等因素导致了进出脊髓供配电所的电路受压迫,会产生疼痛和手麻的症状。

02/肢体受压问题

睡眠比较深,肢体受压,在肱骨表面走行的桡神经感觉电路受压,会发现手腕抬不起来和虎口区发麻发木。

03/运动或姿势问题

长期或持久屈肘运动或姿势,在尺神经沟内走行的尺神经感觉电路受压,会导致小指麻木,严重时手指不能并拢,手背部肌肉和小指下小鱼际肌萎缩形成爪形手,专称肘管综合征。

04/姿势不当或劳作问题

长期姿势不当或劳作(开车、编织、家务、鼠标等),腕部正中的感觉电路正中神经受压就会出现大拇指和中指食指的麻木,更严重的出现手掌靠大拇指侧的大鱼际肌肉萎缩,形成“猿手”。

03手麻的内因

01/糖尿病、高血脂

糖尿病、高血脂等各种导致动脉硬化的因素除了会导致中风外,还会引起我们感觉神经电路周边微小血管的损害甚至完全闭塞,出现麻木。

02/B族维生素缺乏

B族维生素缺乏(如长期素食导致的维生素B12缺乏、长期酗酒不吃粗粮导致的维生素B1缺乏、以及异烟肼抗结核治疗导致的维生素B6缺乏),特殊化疗药物等的使用也会影响感觉神经电路的正常工作出现麻木。

03/中风

中风也会导致手麻。当脑血管阻塞或者破裂(脑中风)损伤我们大脑感觉中枢的时候,相当于感觉电路在脑部的发电厂和送变电线路受到破坏,导致对侧手和手臂就会出现麻木(左手由右脑支配、右手为左脑支配)。麻木的特点是往往突然发生,常累及整个上肢或者一侧肢体。

04手麻如何辨?颈椎:是一个或几根手指麻脑血栓:是手和腿一起麻血糖导致的末梢神经炎:是戴手套一样的麻中医讲:久麻必木,久木必瘫!所以不要轻视养生,现在不养生,将来养医生!注意:上述只是一个民间通俗的判断方法,当手麻发生后,还是要用科学的方法来检测,所以医生听说您手麻后,根据麻木的表现,可能会请您做一下肌电图检测,来检测一下究竟是哪里出现了问题,如果患有“三高”的老年人,突发一侧肢体麻木,就需要及时进行头颅CT、磁共振的检查了。05补充-临床常见问题Q:

两只手麻了1个星期都不好,是不是中风了?

A:一般不会。因为中风(急性脑血管意外)首先是急性发病,强调的是突然出现的症状。其次,大脑和大脑深部的脑血管意外造成对侧上肢或下肢或上下肢的症状,往往累及肢体的全部或大部分区域,还可以伴随口角歪斜、说话不清等症状。累及双侧肢体的中风则通常发生在脑干,但是这种情况下往往伴随意识改变。所以单纯的双手麻木而没有其它不适,更多考虑是外周神经系统的问题,而不是中枢神经系统(脑)的问题。Q:

我手麻,腰椎以前也有问题,是不是腰椎病造成的?

A:手麻一般是上肢周围神经、颈椎等的问题,跟腰椎没有关系。

但是相反,如果是腿脚麻木,则可以是下肢周围神经、腰椎的问题,也可以是胸椎、颈椎和脑部的问题。比如严重的颈椎压迫,损害到脊髓后部,就可以出现双下肢发木、踏棉花感和行走不稳。Q:

手腕早上起来就麻得抬不起来了,肌电图等的时间长,会不会耽误病情?

A:外周神经从急性损伤到发生变性和出现相应的电生理改变往往需要三周时间,所以损伤1周内并不建议进行肌电图检查。强行要求检查得到的结果并不能完全反应神经受损的真实严重程度。

目前,并不是说就硬要等到做完肌电图再治疗。临床医生一般都先根据临床症状体征进行诊治,并不会延误病人的治疗。而到发病3周后再进行的电生理评估则能得到较为真实的结果。

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