1、题干:产妇,27岁。正常阴道分娩,护士给护生讲解正常的脐带结构是

A、—条动脉,一条静脉B、—条动脉,两条静脉C、两条动脉,一条静脉D、静脉较粗壁厚E、动脉较细壁薄

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答案:C

解析:脐带内含有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉,脐静脉带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰富的血液进入胎体,脐动脉带有来自胎儿氧含量较低的混合血,注入胎盘与母血进行物质交换,胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质的交换(C对ABDE错)。

2、题干:月经周期为32天的妇女,其排卵日应在来月经后的

A、第10天B、第12天C、第15天D、第18天E、第21天

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答案:D

解析:排卵多发生于两次月经之间,一般在下次月经来潮之前14日。该妇女月经周期为32天,其排卵日应该在月经周期的第18天(D对ABCE错)。

3、题干:合成胎盘的组织包括()

A、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E、叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

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答案:D

解析:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成(D对),是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官,羊膜,构成胎盘的胎儿部分;叶状绒毛膜,构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要成分;底蜕膜,构成胎盘的母体部分;包蜕膜是覆盖在胚泡上的蜕膜,除包蜕膜和底蜕膜外,其余的蜕膜均称真蜕膜,随着妊娠进展,包蜕膜与真蜕膜相互贴近融合,到分娩时已无法分开(ABCE错)。

4、题干:关于月经周期调节激素的周期性变化,说法不正确的是

A、FSH在月经来潮前达到最低水平B、LH在月经来潮前达到最低水平C、LH在排卵24小时前达到高峰D、雌激素在月经来潮前达到高峰E、孕激素在月经来潮前降至最低水平

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答案:D

解析:月经来潮为月经周期的第1~4天,此期雌激素水平降低且无孕激素,子宫内膜小动脉,组织缺血缺氧而发生局灶性坏死,坏死的内膜组织剥落与血液混合排出,形成月经(D错,为本题正确答案);垂体分泌促卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),能促进卵泡发育,刺激排卵,因此在排卵前达到峰值,在月经来潮前达到最低水平(ABCE对)。

5、题干:36岁女性属于

A.儿童期B.青春期C.性成熟期D.绝经过渡期E.老年期

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答案:C

解析:女性从胚胎形成到衰老是一个渐进的生理过程,根据年龄及生理特征可分为七个阶段,包括胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期及绝经后期。其中性成熟期是指卵巢功能成熟并有周期性性激素分泌及排卵的时期,一般自18岁开始,历时约三十年,因此36岁女性属于性成熟期(C对);儿童期是指从出生4周到12岁左右(A错);青春期是指由儿童期向性成熟期过渡的一段快速生长时期,是内分泌、生殖、体格、心理等逐渐发育成熟的过程,世界卫生组织规定青春期为10-19岁(B错);绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期,可始于40岁,历时短至1-2年,长至10余年,中国妇女平均绝经年龄为49.5岁左右(D错);老年期即绝经后期的一段时期,妇女60岁以后机体逐渐老化,进入老年期(E错)。

6、题干:患者,女,53岁。因“腰椎间盘突出”拟行“腰椎间盘突出物摘除术”,术前护理措施不妥的是()

A、绝对卧硬板床B、抬高床尾20°,屈膝,放松背部肌肉C、保持有效牵引D、避免弯腰长期站立或上举重物E、可戴腰围下床活动

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答案:E

解析:腰椎间盘突出症,对于手术治疗的患者在术前应注意绝对卧硬板床休息,不可下床活动(E为本题正确答案)。

7、题干:引起颈椎病的基本病因是

A、颈椎间盘退行性变B、急性或慢性损伤C、先天性颈椎管狭窄D、遗传因素E、妊娠

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答案:A

解析:颈椎病是一种以颈椎退行性改变为基础的疾病,由此可见,颈椎退行性改变是引起颈椎病的基本原因,其中以椎间盘的退变最重要,是颈椎结构退行性病变的首发因素,可因此引发一系列颈椎的病理生理改变(A对);其他引起颈椎病的因素包括急慢性损伤、遗传因素(如先天性颈椎管狭窄)等(BCD错);妊娠与颈椎病的发生无明显关系(E错)。

8、题干:压头试验阳性体征见于

A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病

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答案:A

解析:神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,临床表现为肩、颈部疼痛,可向上肢放射,颈部僵硬,上肢麻木,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性(A对);脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性病变,压迫脊髓而致,症状最重,根据受压部位和程度不同可有不同症状,随病情加重可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪体征(B错);椎动脉型颈椎病由于颈椎退行性病变的机械性压迫因素或因退行性变所致颈椎节段不稳定,造成椎动脉受压迫刺激,引起椎基底动脉供血不足,主要表现颈性眩晕,头痛,突然摔倒,视觉障碍,可表现为一过性脑缺血(C错);交感神经型颈椎病是由于颈椎结构退行性病变刺激颈交感神经,表现出一系列交感神经兴奋或抑制状态,特点是临床症状多而客观体征少,呈神经症表现,如面部或躯干麻木、痛觉迟钝、易出汗或无汗等(D错);复合型颈椎病是指同时兼有两种或多种类型颈椎病表现的病人,临床特点以某种类型为主,伴有其他类型的部分表现(E错)。

9、题干:头痛可不明显、四肢麻木无力、双手持物困难、走路如踩棉花。最可能的诊断为

A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病

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答案:B

解析:脊髓型颈椎病发病率为颈椎病中的第二位,是脊髓受到后突的髓核、椎体后缘的骨刺、增生肥厚的黄韧带、钙化的后纵韧带的刺激或压迫所致,表现为四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、踩棉花感,病情加重后可出现上运动神经元损伤表现,与题干相符(B对);神经根型颈椎病最为常见,是由于退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致,症状为颈肩痛及僵硬,可向上肢放射,单侧或双上肢麻木、感觉过敏或有放电样疼痛,咳嗽、喷嚏等颈部活动可加重(A错);椎动脉型颈椎病是由于椎动脉供血不足所致,常由于颈椎退行性变、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大、周围韧带松弛或钙化对椎动脉刺激或压迫引起,表现为椎基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕、即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕、平衡障碍和共济失调,甚至猝倒(C错);交感神经型颈椎病是由于颈椎不稳定、刺激颈交感神经所致,表现复杂多样,有头痛、头晕、耳鸣、听力下降、视物模糊、上睑下垂、面部麻木无汗、心律失常等症状(D错);复合型颈椎病临床不常见,有多种类型颈椎病的共同特点(E错)。

10、题干:一过性脑缺血表现为

A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病

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答案:C

解析:椎动脉型颈椎病由于颈椎退行性病变的机械性压迫因素或因退行性变所致颈椎节段不稳定,造成椎动脉受压迫刺激,引起椎基底动脉供血不足,主要表现颈性眩晕,头痛,突然摔倒,视觉障碍,可表现为一过性脑缺血(C对);神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,临床表现为肩、颈部疼痛,可向上肢放射,颈部僵硬,上肢麻木,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性(A错);脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性病变,压迫脊髓而致,症状最重,根据受压部位和程度不同可有不同症状,随病情加重可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪体征(B错);交感神经型颈椎病是由于颈椎结构退行性病变刺激颈交感神经,表现出一系列交感神经兴奋或抑制状态,特点是临床症状多而客观体征少,呈神经症表现,如面部或躯干麻木、痛觉迟钝、易出汗或无汗等(D错);复合型颈椎病是指同时兼有两种或多种类型颈椎病表现的病人,临床特点以某种类型为主,伴有其他类型的部分表现(E错)。

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