专家介绍

陈佳

医学博士讲师

上海十院-建工脊柱手术后疼痛微创诊疗中心副主任、医院沙溪分院（医院）脊柱疼痛微创诊疗中心主任。毕业于北京协和医学院临床医学博士，现任中国医疗保健国际交流促进会脊柱内镜学组委员、中国抗癌协会专业委员会委员、北美脊柱外科学会（NASS）会员，亚太脊柱学会APSSTravelingFellow。

擅长：

①脊柱疼痛及脊柱手术后疼痛患者的诊断和治疗。

②各种慢性疼痛（颈肩痛、腰腿痛）微创介入治疗。

③腰椎间盘突出、腰椎管狭窄减压内固定手术，脊髓型颈椎病前路后路等微创手术治疗。

门诊时间：

医院：周四上午

医院：周三上午

随着社会老龄化逐步加深，脊柱疾病的发病率越来越高，而原本被誉为“皇冠上的明珠”的高难度脊柱手术，也随着大众对健康和生活质量的需求而逐年增长。虽然大多数手术都能取得良好效果，但仍有部分患者术后残留疼痛且严重影响生活。这部分患者由于疾病比较复杂，需要多学科的紧密协作进行诊断和治疗，医院骨科成立脊柱手术后疼痛微创团队。

划重点：诊疗范围介绍

1、常见、复杂及难治性脊柱疼痛（颈胸腰背痛）的诊断和鉴别诊断。

2、超声及射线引导下微创颈椎小关节、胸椎小关节、腰椎小关节、骶髂关节精准注射、阻滞、射频、消融等。

3、超声及射线引导下微创颈椎、腰椎椎间盘精准造影、射频消融等。

4、超声及射线引导下微创颈腰神经根精准注射、阻滞、造影、神经调控等。

5、超声及射线引导下硬膜外、骶管精准注射、造影等。

6、超声及射线引导下微创颈胸腰脊神经后支松解、阻滞、射频和损毁等。

7、超声及射线引导下微创盆腔、颈交感神经、胸交感神经、腹腔丛阻滞、射频和损毁等。

8、脊髓电刺激植入技术治疗难治性的脊柱疼痛（颈胸腰背痛）。

9、吗啡泵植入技术治疗癌性脊柱疼痛（颈胸腰背痛）。

10、各种复杂脊柱手术后残留疼痛的诊断和治疗。

11、脊柱疼痛（颈胸腰背痛）的康复治疗、镇痛和药物治疗、心理评估和治疗、健康宣教、预防保健。

12、脊柱疼痛（颈胸腰背痛）的骨内科治疗。

13、脊柱疼痛（颈胸腰背痛）的开放及微创外科手术治疗。

特色技术介绍

微创介入技术

通过X线、CT、超声等引导，进行椎间盘、脊神经的造影注射、臭氧及射频治疗。包括可选择性脊神经根造影、阻滞及射频消融技术、腰椎小关节注射、骶髂关节注射技术等。

特点：操作简单，创伤小，风险低，费用低。

脊神经后内侧支阻滞、射频、毁损技术

局部麻醉下，通过X线或超声定位，将细针或消融针置于脊神经后内侧支附近，进行相应的阻滞、射频、毁损操作。

适用于：腰痛来源于脊神经后内侧支的卡压、腰椎小关节突疼痛综合征，而非椎间盘突出的腰痛患者；也包括长期慢性顽固性腰痛、脊柱手术后疼痛综合征的腰痛患者。

特点：低风险，能获得即刻的疼痛缓解效果，费用低。

椎体成形术或椎体后凸成形术

局部麻醉下，使用特制的细针穿刺到达椎体压缩部位，可使用球囊撑开，或直接注射骨水泥，能获得即刻的脊柱椎体稳定性及明显缓解疼痛。

适用于：老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折；椎体肿瘤患者，如骨髓瘤。

特点：能明显缓解胸腰椎骨折的疼痛，稳定伤椎，早期获得下床活动能力，避免长期卧床。

椎间孔镜技术

局部麻醉下，通过一个不到1.0cm的微小切口，通过微创椎间孔器械，到达椎间盘突出部位，经椎间孔内镜，清晰显示突出的椎间盘及髓核，并进行摘除，接触神经根压迫。

适用于：大多数椎间盘突出症和部分椎管狭窄症患者；神经根型颈椎病。

特点：微创手术方案，创伤小，术中患者全程清醒，术后当日即可下床行走。

颈椎间盘突出症和颈性眩晕的等离子或激光消融技术

局部麻醉下，通过X线或者超声引导，将射频消融针定位到病变颈椎间盘，通过专有的等离子或消融设备，进行椎间盘的汽化消融。

适用于：明确颈椎间盘突出引起的颈椎病；诊断明确的颈性眩晕。

优点：微创手术，风险小，患者恢复快。

超声引导下颈肩痛、腰腿痛的微创治疗

脊柱疼痛包括颈肩痛、腰腿痛，可使用最新的超声设备进行诊断和治疗。超声引导治疗脊柱疼痛，较X线引导相比，具有无任何射线辐射、实时检查、可重复检查、对于筋膜、肌肉、神经、椎间盘具有较好的显影特点，目前该业务已在医院肌骨超声中心广泛开展，深受广大脊柱疼痛患者，尤其是顽固性慢性颈腰痛、脊柱手术后疼痛患者的治疗肯定。

目前医院拥有最新的超声操作平台，在高分辨率超声引导下，可查明患者疼痛的具体部位，并进行精确的疼痛治疗，患者满意度高，治疗效果确切。

特点：风险低，创伤非常小，无任何辐射，治疗时间短，费用低。

脊髓电刺激治疗技术

该技术主要用于顽固性疼痛的治疗。脊髓电刺激疗法(spinalcordstimulation,SCS)，俗称镇痛起搏器。该技术在国外应用十分广泛，可用于治疗脊柱术后顽固性疼痛综合征(FBSS)，复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)，顽固性疼痛包括范围较大的肩背痛、腰背痛和周围神经性疼痛等。

鞘内药物灌注系统

鞘内药物灌注疗法（植入式镇痛泵）是针对慢性顽固性疼痛和癌痛可选择的另一种治疗方案。

通过微创手术，将一个可体外调节流速的只能镇痛泵植入体内，经过鞘内导管将镇痛药物输送入脊髓蛛网膜下腔的脑脊髓液内，达到减轻疼痛的目的，它的出现使无数中晚期肿瘤患者摆脱疼痛困扰，找回有质量的生活，重拾希望。

适用于:顽固性疼痛、慢性癌性疼痛及对脊髓电刺激治疗无效的患者。

上海十院脊柱外科介绍

医院脊柱外科诊治范围包括枕颈畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱外伤等各类脊柱疾患，对各种脊柱常见疾病和疑难疾病的诊治达到国际先进、国内领先水平。科室常规开展枕颈融合、颈1/2椎弓根螺钉、颈椎前后路、胸椎前后路、胸椎弓根螺钉、腰椎前后路、脊柱侧弯矫形等各类脊柱手术。