近日，我院神经外二科神经脊髓脊柱团队，在孟凡国主任的带领下，由王明光副主任医师主刀，孙爱刚主治医师为助手，顺利完成一例高难度脊髓型颈椎病合并后纵韧带骨化手术（颈4-5前路椎间盘切除植骨融合内固定（ACDF）+颈6椎体次全切除钛笼植入融合内固定术（ACCF））。手术切口隐藏在颈前皮纹内，失血量少，困扰了患者十几年的上肢麻木症状立即消失了，病人及家属对手术效果均十分满意。

中年女患，55岁，右手麻木15年，右上肢右肩背部疼痛1天入院。患者十几年来一直采取保守治疗，效果不佳，经常影响睡眠，难以入睡。症状加重后，家人通过多方打听，就诊于我院神经外科二病区，经过仔细查体及完善各项检查，诊断为脊髓型颈椎病、颈4/5/6/7椎间盘突出症、后纵韧带骨化（OPLL）、颈椎管狭窄；患者还同时患有高血压及糖尿病。患者及家属都迫切希望进行手术治疗。

目前颈椎间盘突出伴脊髓压迫症，手术方式主要有：①前路椎间盘切除植入Cage后钢板矫形内固定术（ACDF）；②前路颈4椎体切除钛笼植入后钢板矫形内固定术（ACCF）；③后路椎板切除椎管减压后钉棒内固定术；④后路双开门椎管减压钉链内固定术。经科室讨论并与家属详细沟通后，家属选择前路手术，这样可以避免后路对颈椎后柱、颈部肌肉及韧带的损伤。通过术前仔细评估，该患者患有长节段后纵韧带骨化，单纯多节段ACDF手术难以彻底减压，从该患者实际情况出发，颈4-5ACDF+颈6ACCF手术是最合理的选择。术中通过高倍高清显微镜和高速显微磨钻，安全有效切除病变椎间盘及椎体后缘增生骨质，椎管充分减压，手术过程非常顺利。术后症状即刻缓解，困扰患者十几年的颈椎病痛一朝解除了。

温馨提醒

孟主任提醒广大颈腰椎病患者朋友，目前患有颈腰椎疾病的人越来越多，并呈现出年轻化趋势，80%的患者可以通过保守治疗改善症状，但当一旦出现肌肉萎缩，双手无力，行走困难，大小便异常以及肢体疼痛麻木，影响日常生活，就需要外科手术治疗。手术不但能及时阻止病情加重，而且可以避免神经损伤带来的不可逆的后遗症。出现上述神经损伤的症状应及时就医，根据病人个体情况选择合适的治疗方案，此时盲目选择一些保守治疗很有可能延误甚至加重病情。当今微创技术的快速发展克服了广大病患对手术的恐惧，使患者能够尽早回到正常生活中。当然手术的成功只是第一步，我们会密切

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