ct检查:可显示椎管断面形态及大小,测量椎管各径线以判断椎管狭窄的程度;观察椎管内软组织结构变化如脊膜囊受压等情况;估计椎管狭窄的原因:如腰椎间关节突增生、椎管内韧带增厚、椎间盘突出症等

x线检查:平片可见椎弓根粗大,椎弓根间距小,椎间关节大且向中线偏移,下关节突间距小,椎板间隙狭窄,椎体后缘有骨峭突起、椎弓根短、关节肥厚、椎间孔小椎管造影检查是诊断椎管狭窄的常用方法,可发现狭窄的部位及范围

核磁共振(mri)检查:先天性者可见椎管前后径及横径变小,脊髓直径也较小,蛛网膜下腔变窄;后天性者可见椎间盘突出,黄韧带椎管狭窄的治疗方法肥厚,并可见小关节增生时椎间孔变狭窄,压迫神经根组织

(市第三人民医院 叶春梅)

本病除少数先天性椎管狭窄者外,大多发生在中年以上的男性患者出现长期腰痛、腿痛、间歇性跛行现象,站立行走时重,坐位或侧卧位屈髋时轻,短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失,但安静后(站立或蹲坐)则症状又消失

腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛的常见原因之一,多数是在椎管已有发育性狭小的基础上,又因退变增生或其它因素促成了椎管进一步狭小,压迫了椎管中的马尾神经产生症状,通常指中央(主椎管)椎管狭窄

造成椎管狭窄的原因很多,一般可分为先天性和后天性两类先天性者常见于先天性畸形和椎管发育欠缺,呈普遍性狭窄

以上三种影像学检查方法,均可测量椎管前后径腰椎椎管狭窄的原因和横径的大小,但x线平片及造影对径线的测量明显不如ct、mri准确,且ct、mri对于显示椎管狭窄的真正病理状态较好价格方面,x线平片及造影较后两者便宜,但造影技术相对较繁,且有一定的风险核磁共振检查价格方面是最高的,但无射线辐射,无疑是一种更为安全有效、准确的检查方法患者可以首选x线平片检查,在此基础上再作ct或mri检查更为实惠些