腰椎间盘突出症与腰椎滑脱都是腰椎的疾病，症状相似，但是其实差别很大。有一些患者出现腰椎、下肢等症状在没有诊断的情况下，就自以为患了腰椎间盘突出症，然后自己盲目开展治疗。济南市长清区54岁的李先生，在没有就医的前提下，用各种保守方法治疗“腰痛”近半年，最终因病情加剧才到我院就诊，经拍片诊断，李先生系腰椎滑脱，后在我院顺利接受了腰椎滑脱复位内固定术，才跟让他彻夜难眠的腰痛做了一个彻底的了断。

“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出症”不一样！

　　是临床上较为常见的腰部疾患之一，是脊柱神经外科的常见病、多发病。腰间盘由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。但是许多人对腰椎间盘突出症的认识不够，从而导致没有及时发现，耽误治疗。

　　是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病，一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移。也是一种脊柱神经外科的常见病。

　　1、腰痛，活动时加重，卧床休息后常减轻。

　　2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛，在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。早期为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木。

　　3、严重的人会出现大、小便障碍。

　　4、间歇性跛行：患者从开始走路，或走了一段路程以后（一般为数百米左右），出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。

　　5、椎间盘突出症患者约90%以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。

　　1、腰痛：大部分患者卧床休息后，症状减轻或消失，但劳累、扭伤后，站立、弯腰时，症状持续或加重。

　　2、下肢疼痛、麻木：当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时，腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。

　　3、马尾神经症状：腰椎滑脱患者滑脱严重时，马尾神经受到牵拉、压迫，患者可能出现下肢乏力、麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。

　　4、间歇性跛行：当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时，患者多出现间歇性跛行，表现为难以持续行走。

　　这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重，一般就要考虑做手术了。

　　5、腰后部有台阶感，棘突压痛：这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

　　上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现，滑脱的严重程度不一，患者症状表现也不同。

　　1、卧床休息：患者卧床休息以后，椎间盘压力轻了，神经这些肿胀就会慢慢减退。

　　2、药物：应用针对炎症反应的药物，减轻局部的炎症反应，以缓解疼痛。

　　3、手术治疗：依据不同病情，可选择不同手术方式。

　　对于腰椎滑脱患者的治疗可选择保守治疗或手术治疗。

　　一般认为患者症状较轻时，可选择保守治疗；如果手术指征存在则需行手术治疗。保守治疗主要是通过腰部保护与锻炼缓解症状防止滑脱进一步加重；手术治疗则需要参考其手术适应症。

　　腰椎滑脱患者的手术适应症为：

　　1、腰痛症状重，保守治疗没有缓解；

　　2、滑脱严重，出现腰椎不稳，有继续滑移趋势；

　　3、滑脱导致神经根受压出现相关症状；

　　4、马尾神经压迫患者出现大小便障碍等。

◆◆◆◆