医院医疗专家介绍患有退变性腰椎管狭窄的人不一定都有腿脚麻木等症状。腰椎管狭窄的老年人,常常被误认为是年老体衰或者骨质疏松所致。 此外,部分病人常与椎间盘突出症合并发生,病人往往认为自己是椎间盘突出症而忽视了椎管狭窄症的存在。因此,当出现明显下肢麻木、乏力,弯腰舒服、伸腰不舒服等症状时,只有将症状、体征、影像学三者相结合,才能科学判断出是否患有退变性腰椎管狭窄症。 在退变性腰椎管狭窄症的患者中,有少数为单纯狭窄病变,而多数患者往往伴有侧凸、后凸、腰椎不稳、椎间盘突出、腰椎的旋转畸形或侧方移位等。 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症是临床上最常见导致腰痛症状的两种疾病。这两种疾病之间存在一定的相同点,但是同时也有极大的不同。相同点:1、都是导致患者出现腰痛或腰腿痛症状的常见病; 2、均有腰椎间盘退变导致的突出或膨出; 3、都会导致患者腰椎管容积空间减少。 不同点:1、看年纪。患者为中老年人,多为腰椎管狭窄症;患者为青壮年,则多为腰间盘突出症。 2、看腰痛的类型。腰椎管狭窄症患者腰部疼痛可在卧床休息后明显缓解或消失;腰椎间盘突出症患者腰痛症状即疼痛从臀部到小腿,呈放射性。 3、查体定位不同。腰椎管狭窄症患者在神经系统查体中,往往没有明显的定位体征;腰椎间盘突出症患者查体有明显的神经定位体征,直腿抬高试验阳性。 4、下肢症状。腰椎管狭窄症患者会表现出明显的下肢间歇性跛行;腰椎间盘突出症患者下肢症状则仅表现为腿部疼痛等,没有间歇性跛行症状。 另外,腰椎间盘突出症可与腰椎管狭窄伴发,但腰椎管狭窄症的患者可以没有腰椎间盘突出症,下面三点可作鉴别参考。 ①间歇性跛行,即由于步行引起相应椎节缺血性神经根炎而出现明显的下肢跛行、疼痛及麻木等症状,蹲下休息片刻,疼痛即渐消失,即可重新再行走,之后再次发作,又再次休息,故而谓之“间歇性破行”。腰椎间盘突出症合并椎管狭窄时可同时发生。单纯腰椎间盘突出症虽有时出现相类似现象,但休息后仅稍许缓解,而难以完全消失。 ②椎管狭窄症患者主诉常常很多,而在体检时由于候诊时的休息而使神经根缺血性变消失或减弱,以至无阳性发现。与腰椎间盘突出症时出现的持续性根性症状及体征明显不同。 ③腰后伸受限,但可前屈由于后伸时使腰椎椎管内有效间隔更加减少,而加重症状并引起疼痛。因此患者腰部后伸受限,并喜欢采取能使椎管内容积增大的前屈位。由于这一原因,患者可出现“骑车能行数里,步行难过百米”。与椎间盘突出症明显不同。 如您有腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症方面的疑问,医院现已开通网络预约,专家在线诊疗,扫码加入了解健康医讯。医院骨科介绍 医院骨科团队是院级重点科室之一,科室技术力量雄厚共有医护团队19人,主任医师1人、副主任医师2人、主治医师3人、住院医师5人。先后完成高难度、高龄患者手术,秉持“能简单不复杂,能保守不微创,能微创不开刀”的治疗理念,让患者充分享受如同超市购物般的自由选择权与知情权,一站式解决骨病问题。 诊治范围 创伤:各种骨折、脱位、软组织损伤的诊治、手术。 脊柱:颈椎病,腰间盘突出症、椎管狭窄症、各种畸形、肿瘤、结核等感染性疾病,骨折、脱位、神经损伤的手术。 关节:髋、膝人工关节置换术治疗各种关节疾病。 肿瘤:各种骨与软组织肿瘤的手术。 医院始终践行敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神,衷心呵护百姓健康,探索实践“学科+运营、人才+科研、互联网医疗+医养结合”的医联体发展创新模式,医院功能齐全、设备先进、技术精湛,用“诚信、博爱、精医、惠民”的院训,以优质的医疗服务为龙江人民健康保驾护航。 众志成城扫一扫
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