48岁的陈女士从山西来到包头已经20多年了，夫妻二人依靠打零工为生。“去年11月突然觉得腰疼的厉害，走上、米就得歇一歇。”面对突如其来的腰痛，陈女士开始“病急乱投医”。吃药、理疗都不见效，折腾了大半年，腰疼的症状越来越重了。“现在腿也觉得憋得慌，有种麻木的感觉。医院拍了核磁看过，诊断是胸椎管狭窄，那里的大夫让我去北京做手术。”一听到要去北京手术，陈女士一家一筹莫展。且不说胸椎管狭窄的手术风险，光是手术费用就让一家人难以承担。“后来邻居给推荐的云龙骨科，她的腰椎病就是在云龙治好的，所以让我也来看看。”抱着最后一丝希望，陈女士一家人来到云龙骨科就诊。

脊柱外科武建章医生在回忆陈女士入院时的症状表示：“患者在入院的时候症状已经极为严重，胸椎管已经被黄韧带钙化的物质几乎填满。患者胸腰椎疼痛，双腿麻木、感觉冰冷。尤其是右腿的症状更重,几乎不能行走。”

医院副院长、脊柱外科主任韦向荣表示：“患者的症状已经极为严重，影像学检查能清楚的看到胸8、9、10三个节段椎管的明显狭窄，而且狭窄已经极为严重了，如果我们正常椎管容积前后径按%算，这位患者狭窄程度已经到了70%-80%，就是椎管容积已经完全减小了。”

脊柱外科团队经过讨论认为：患者有明确手术指征，无绝对手术适应症，建议尽快行手术治疗。胸椎是较为脆弱的部位，而且像陈女士这样椎管狭窄已经接近80%的患者手术风险非常高，因为在这种狭窄的程度常规的椎管咬钳是无法进入进行减压的，如果强制放进去会加重挤压，哪怕一瞬间的压迫也有可能导致仅存的胸椎代偿完全消失，导致高位截瘫。

对此，副院长、脊柱外科主任韦向荣表示：“其实如果患者早期选择手术的话手术的风险较小和治疗效果更好，但是由于种种原因，患者一直没有选择手术。在我院就诊时，已经接近半瘫痪状态，只能选择手术，但在这种椎管狭窄已经达到80%的情况下，手术风险无疑就更高了，但是我们借助先进的特色手术器械超声骨刀来进行椎板切除的话能够有效的减小手术风险。”

术后，陈女士感觉良好，就像手术预期一样，患者腰部疼痛感觉缓解明显，腿部憋涨、麻木也得到极大的缓解，目前恢复良好。“感谢大夫们给了我新生，让我摆脱痛苦。”查房时，陈女士拉着大夫的手激动的表示。

韦向荣主任回忆起当时手术的过程历历在目。陈女士胸8、9、10关节囊增生为一体，光韧带及部分骨膜硬化、粘连，给手术带来较高的难度。术中，韦向荣团队选择从上到下依次减压，磨出硬化骨质见硬膜波动良好，减压充分，手术成功切除减压。

类似陈女士这种狭窄程度超过80%的患者在脊柱外科处理的病例中并不罕见，“利用超声骨刀和显微的高速磨钻的技术在治疗椎管肿瘤、严重的后纵韧带骨化、严重的腰椎管狭窄、严重的颈椎管狭窄以及严重的胸椎窄中与传统的椎板咬钳开窗手术相比较，手术的风险已经大大的降低了。”韦向荣主任表示。

当然，脊柱脊髓疾病治疗水平的提升不是个例，而是脊柱外科团队整体医疗水平发展的一个缩影。不断提高诊疗水平，为患者解除痛苦，带来健康是脊柱外科团队坚定不渝的信念。

韦向荣

副院长、脊柱外科主任

擅长：颈椎、腰椎脊柱科疾病的诊疗

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