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28岁的李女士伴有腰腿疼痛半年有余，时常感觉像针扎一样难以忍受。近日来到医院就诊，一院疼痛科医生根据李女士的症状，结合了查体、腰椎CT等检查结果，综合分析后诊断为“腰5-骶1椎间盘巨大突出”，并建议她进行椎间孔镜微创手术。 见李女士对微创手术心存顾虑，疼痛科薛朝霞主任耐心的给她详细解释椎间孔镜微创手术的原理与优势。椎间孔镜就像一部微型放大的摄像机，它能把病变部位的图像清晰的传送到高清显示器上，手术医生通过影像系统，能够很清晰的辨别突出的椎间盘、神经根等组织，将突出或脱出压迫神经的椎间盘组织取出。从人体解剖结构看，在每两个相邻的脊椎骨之间，有一个神经出入脊椎的天然圆形小洞，这就为椎间孔镜技术微创治疗脊椎相关疾病打开了“一扇窗户”。 椎间孔镜微创手术是先用一根细针在影像设备的引导下，从体表穿刺到病变节段那扇“窗户”附近，通过影像引导将工作套管置入受压需要松解的神经根周围，利用带高倍摄像系统的内置工作管道，直接进行突出髓核摘除，清理神经周围骨赘或粘连，确定神经根无任何挤压或刺激后，通过等离子射频电极对破裂的纤维环裂口进行修补以预防椎间盘再次突出复发。这个手术最大的好处就是全程采用局部麻醉，在手术过程中实时与患者交流，了解患者的感受，医生根据患者的感觉及时调整，可避免神经损伤，这让手术的安全性得到了明显的提高。一般椎间孔镜手术切口7毫米，术后仅需缝合一针，出血20毫升左右，术后即可下床，最多再住院观察1-2天即可出院。手术过程不破坏腰椎骨质结构和稳定性，因此避免了传统开放手术后的内固定或融合技术。 听了薛主任的解释后，李女士和家属欣然同意手术。手术仅用时40分钟，腰部仅留下7mm的小切口。术后1天，李女士的腰腿痛就消失了，也能随意坐立行走。 椎间孔镜和传统的手术有什么区别呢？传统手术要想达到病变部位，除了切开皮肤、皮下组织，还要将病变节段的腰椎椎板切除一部分，像李女士这样巨大椎间盘突出，术后为了保持脊柱的稳定性，一般都需要做病变椎间隙的植骨融合或钉棒系统内固定。这样做到的减压和稳定，是建立在人体生物力学发生改变的基础上的。但是平均术后5年左右，临近节段椎间盘会“亮起红灯”。而椎间孔镜技术对于合适用椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症患者而言，就能避开传统手术的这个难题，疗效更好。 优势在于： 1、创伤小：与传统常规开放手术相比，椎间孔镜手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤也明显减小、出血更少。 2、恢复快：椎间孔镜术后1分钟即可下地，不考虑观察因素的话甚至可以当天出院。 3、更安全：不同于开放手术在患者出现意外状况后无计可施，椎间孔镜技术治疗后如果没有取得效果，在疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术。 4、适应症广：椎间孔镜技术几乎适用于所有的腰椎间盘突出症的治疗。 医院于年成立疼痛科专科门诊，从年开展经皮穿刺椎间盘射频温控消融技术及臭氧椎间盘减压技术，治疗脊柱相关慢性颈肩腰腿痛经验丰富。年开始引进椎间孔镜技术，在脊柱相关疼痛微创手术方面不断前行。目前，山医大一院疼痛科已经成功开展了数例椎间孔镜治疗腰间盘突出症和椎管狭窄的脊柱微创手术，使得椎间盘突出症的治疗发生了本质性改变，真正实现了患者安全、疗效确切、术后即可站立行走的梦想，得到了患者及家属的一致认可。 来源：疼痛科宣传部 责编：杨丽红 编辑：陶莉娟田浩 温晓丽赞赏 长按白癜风在那里能治好北京什么医院治疗白癜风最好
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