43岁女性,无明显诱因,出现右下肢沉重无力、麻木不适20余天 曾就诊多家院,诊断为腰12椎间盘突出,均建议行开放减压、内固定融合手术 仔细分析患者的临床症状体征 右下肢股前部皮肤感觉麻木 髂腰肌和股四头肌肌力3级+ 与影像学检查提示的腰1-2突出、狭窄所致的受压神经支配区域符合。 虽然患者无法提供明确的腰椎外伤病史 但是从影像学分析 腰1-2似乎有过损伤,椎体后缘离断、椎间盘突出并钙化,导致神经受压 腰椎MRI矢状位提示腰1-2突出,硬膜囊明显受压,椎体后缘离断 腰椎MRI横断位可见中央偏右突出 腰椎CT可见明显的椎体后缘离断钙化 医院的建议不同,我们给患者的治疗方案是:脊柱内镜微创手术,彻底减压。因为患者年轻,并不存在脊柱失稳的情况,单纯解除神经压迫就能取得良好的治疗效果。 局部麻醉下,穿刺针准确穿刺进入腰1-2椎间孔靶点位置 顺利置入工作通道 经过仔细的镜下操作,最终将受压迫的神经彻底减压,患者即可感觉到右下肢有轻松感。 转发代表欣赏——造福病家,善莫大焉 赞赏代表支持——激励作者,奋勇前行 张德辉赞赏 长按北京哪家治疗白癜风医院比较好白癜风治疗方法
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