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　　1.最大区别为“三大症状”。

　　2.腰椎间盘突出直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄症一般为阴性。

　　3.影像学检查的区别也比较大。

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　　腰椎管狭窄症：腰椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，导致一处或多处管腔狭窄，使马尾神经或神经根受压所引起的一种综合征。腰4、腰5发病率最高，40岁以上多见。

　　腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合症。

　　二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。

　　如何预防腰椎管狭窄症?

　　1、平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。

　　2、坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。

　　3、对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势。

　　腰椎间盘突出的五种常见原因

　　1、腰姿不正

　　无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。实际上，在此体位时，椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出。

　　2、外伤

　　由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。

　　3、过度负荷

　　当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。

　　4、肥胖

　　肥胖也会让腰疲劳，腹部脂肪也会增加腰椎负担。

　　5、贪凉

　　腰是一个比较怕冷的部位。夏天猛吹空调、电扇，腰背部的肌肉就痉挛，久而久之腰部疼痛产生。

1、从事脊柱微创、疼痛微创的科室主任或业务骨干（需携带执业证书）。

2、为保证教学质量，每期限定10人，额满顺延下期。

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