随着现代社会在不断发展，改善人们生活水平的同时，也产生了一些不良的副产物，催生新一代“低头族”（即无论何时何地都作‘低头看屏幕’状，想通过盯住屏幕的方式，把零碎的时间填满的人），加之长期伏案等习惯日趋常态化，颈椎病年轻化趋势愈演愈烈。

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什么是颈椎病

颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发症改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。颈椎病为50岁以上人群的常见病，男性多见，好发部位为颈5~6，颈6~7。

病因

颈椎间盘退行性变：颈椎活动度大，随年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性变，使椎间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进一步发展引起椎体、椎间关节及其周围韧带发生变性、增生、钙化，最后致相邻脊髓、神经、血管受到刺激和压迫。

损伤：急性损伤使已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病，不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。

先天性颈椎管狭窄：颈椎管的矢状内径对颈椎病的发展有密切关系。先天性颈椎管矢状径小于正常（14~16mm）时，即使仅有轻微退行性变，也可出现临床症状和体征。

分类及其临床表现

根据受压部位和临床表现的不同，可分为4型。有的病人以1型为主，同时伴有其他类型的表现，称为复合型颈椎病。

约占颈椎病的50%~60%，系椎间盘向后外侧突出致钩锥关节或椎间关节增生、肥大，进而刺激或压迫神经根所致。表现为颈部疼痛及僵硬，短期内加重并向肩部及上肢放射。用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时疼痛加重。皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。颈部肌痉挛，颈肩部有压痛，颈部和肩关节活动有不同程度受限。

约占颈椎病的10%~15%，由后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致。由于脊髓型颈椎病的颈椎退变结构压迫脊髓，所以是颈椎病诸型中症状最严重的类型。表现为手部麻木，运动不灵活，尤其是精细活动失调，手握力减退；下肢无力，步态不稳，有踩棉花样感觉；后期出现大小便功能障碍。肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进。

由颈椎横突孔增生狭窄、颈椎稳定性下降，椎间关节活动移位等直接压迫或刺激椎动脉，使椎动脉狭窄或痉挛，造成锥-基底动脉供血不全所致。表现为颈部压痛，活动受限，

①眩晕：最常见，多伴有耳鸣、复视、恶心呕吐等症状

②猝倒：本型特有的症状，表现为四肢麻木、软弱无力而跌倒，多在头部突然活动或姿势改变时发生，倒地后再站起来可继续正常活动

③头痛：表现为发作性胀痛，以枕部、顶部为主，发作时可有恶心呕吐、出汗、心慌以及血压改变等自主神经功能紊乱症状。

由颈椎各种结构病变刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维所致。表现为

①交感神经兴奋症状：如偏头痛、视物模糊、耳鸣、听力下降、心律失常、心前区疼痛、血压增高等

②交感神经抑制症状：如畏光、流泪、头晕、眼花、血压下降等

健康要点

纠正不良姿势在日常生活、工作、休息时注意纠正不良姿势，保持颈部平直，以保护头、颈、肩部。不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直。

保持良好睡眠体位理想的睡眠体位应该是使头颈部保持自然仰卧位、胸部及腰部保持自然曲度、双髋及双膝略呈屈曲，使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。俯卧位是不科学的，因其既不利于保持颈部的平衡及生理曲度，也不利于呼吸道通畅。

选择合适的枕头以中间低两端高、透气性好、长度超过肩宽10-16cm，高度以头颈部压下后一拳头高为宜，避免高枕睡眠。

避免外伤行走或劳动时注意避免损伤颈肩部，避免急刹车时头颈受伤，一旦发生损伤，尽早诊治

加强功能锻炼长期伏案工作者，宜定期远视，以缓解颈部肌肉的慢性劳损，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

活动颈部健康操

双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持10秒左右，重复6-8次。

缓慢左右旋转头颈部，每次维持10秒左右，左右交替各重复3-6次。

.尽量收缩双侧肩膀，坚持10秒左右，重复6-10次。

双手十指交叉扶住前额，给予一定的阻力，抗阻力下向前屈曲颈部，坚持10秒左右，重复3-5次。

一手扶头侧部，给予一定的阻力，抗阻力下侧屈颈部，坚持10秒左右，左右交替，重复3-5次。

.双手十指交叉抱头，给予一定的阻力，抗阻力下使头部向后仰伸，坚持10秒左右，重复3-5次。

文字：朱俊颖

编辑：符娇英

审核：毛洁