脊柱手术，被称作外科手术中的“禁区”，因为技术极其复杂难掌握，病人不敢做，医生害怕做，稍有不慎便会产生无法承受的后果。跨入21世纪，当脊柱手术与微创技术相结合，却让“在刀尖游走”的手术通过微创的路径，行走上一条精密交织、功德无量的康庄大道。

微创脊柱外科技术，意味着在一定医疗风险下避免大切口，采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程，以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。

医院集团总院脊柱外科采访时，主任李清这样告诉记者。

医院集团总院系安徽医科大学临医院，是集医疗、科研、教学为医院，于年1月在总院鲁木副院长的领导下，实现了集团重点科室总院骨科的二级分科，自此正式成立了脊柱外科。短短几年，在科室全体医护人员的共同努力下，总院脊柱外科经历了一个迅速发展并壮大的过程，并保持着一种高速成长的状态，目前已成为省内有较大影响力力的特色专科。

科室技术力量雄厚，现有医生8人、护士12人，其中主任医师1人、副主任医师

1人、主治医师2人、住院医师4人，其中多人分别在国内、省内各专业学术团体任职常委、委员及学组委员等职，且科医院、医院、医院、安徽医院团队长期保持紧密联系、交流、学习。

脊柱外科设置床位36张，年门诊量人次，住院人次人次，手术人次人次，其中椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折，经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折，经腰后路切开减压、复位，钉棒内固定术治疗复杂脊柱骨折，经椎间孔镜下行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，经椎间孔镜下行椎管减压、椎间融合、经皮钉棒内固定术治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症，经后路行椎管减压、椎间融合、钉棒内固定术治疗复杂腰椎管狭窄、腰椎滑脱，经颈前路椎间盘切除，CAGE植骨融合，钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症，经颈后路行椎管减压钉棒内固定术治疗多节段颈椎管狭窄症等。我科现有脊柱外科专用手术床、C形臂、3套椎间孔镜设备、3.0TMRI、双源CT、高压氧、康复科、肌电图室等，能满足脊柱疾病各个阶段的治疗。

脊柱外科主任李清身兼东方总院骨科副主任，同时还是硕士、副主任医师。年，李清从安徽医科大学医学系毕业，走上工作岗位。医院骨科进修1年，主攻脊柱外科，年在医院进修CT引导经皮内窥镜治疗腰椎间盘突出症，年至河南郑州进修经皮椎间孔镜治疗脊柱退变性疾病。他默不作声，肯于钻研，凭借扎实的理论知识和实践中锻炼的技能，成为东方总院的技术骨干。

李清主任擅长脊柱退变性疾病手术治疗、脊柱骨折脱位脊髓损伤前后路切开复位减压内固定术、脊柱先天性疾病和畸形的诊治、脊柱炎性疾病和代谢性疾病的诊治等等，有多篇论文在国家级核心期刊发表。与此同时，他还跻身中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会脊柱颈椎教育工作组第一届委员、SICOT数字骨科学会安徽省工作委员会委员、安徽省医学会脊柱分会委员、安徽省医师学会脊柱分会委员、安徽省脊柱微创学组委员。

记者了解到，让手术与微创结合，是当下外科手术发展的一大方向；而微创技术从诞生的那一刻起，就被喻为二十一世纪外科发展方向之一。椎间孔镜技术是治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的微创技术，医院开始开展。医院集团总院骨科脊柱外科亚专科瞄准学科发展前沿技术，在年成功引进了椎间孔镜新技术。截至目前，在李清等骨科专家的带领下，已成功实施了近例，其数量和技术水平在安徽省内排在第四位，在淮南市排在第一位，成为该科的常规手术，让淮南市及其周边地区广大患者获益。

由鲁木院长、李清主任带领技术团队开展的椎间孔镜脊柱微创技术，目的是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统以及双频射频机共同组成的一个脊柱微创手术系统，在病人清醒状态下取出突出变性的髓核组织。通常，手术切口只有7个毫米，创伤很小，不破坏椎旁肌肉、韧带，不影响脊柱稳定性。通过椎间孔内镜能清晰观察到椎管和神经根，内镜直视下取出突出变性的髓核组织。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄，可使用射频技术修补破损的纤维环等。椎间孔镜技术具有创伤小、出血少、恢复快、疗效好等优势，能有效保护脊柱稳定性，并发症发生率低，对患者整体影响小，病人耐受性好，安全可靠，住院时间短，费用少。时至今日，椎间孔镜技术正受到脊柱专科医生的“热捧”，同时成为患者的首选。

一天，53岁的患者江先生工作时不慎摔伤，当即腰背部疼痛、活动受限，还出现了短暂昏迷，但并无头昏头痛及恶心呕吐症状，双下肢感觉运动正常。家人医院予以脱水消肿等对症治疗。为求进一步治疗，蒋先生随即来到东方总院，门诊检查后拟诊为“L3椎体骨折及横突骨折”收治脊柱外科。在这里，患者接受了“L3椎体骨折经皮椎弓根钉棒内固定术”手术治疗。脊柱外科团队制定了完善的手术方案，各司其职，默契配合，精密开展手术，由于微创手术成功，避免了传统脊柱后路手术切口大、肌肉剥离多、出血多、后路稳定结构破坏大、康复慢等不足，病人创口损伤小，出血少，术后疼痛时间短且恢复较快。“感谢东方总院脊柱外科为我救治！之前听说这类手术难度大、有风险，我心里一直七上八下……没想到手术这么顺利，术后不遭罪、恢复也快！脊柱外科和李清主任是我的恩人！”

56岁的女患者吴某某（化名）遭遇车祸致颈部庝痛，连续4天四肢无力，呻吟不断，家人送她来东方总院治疗。医生通过查体发现其双上肢疼痛敏感，不能触摸，肌力3级，双下肢肌力3级，且MRI检查显示为颈椎管狭窄、颈髓损伤伴四肢瘫，必须马上采取手术治疗，刻不容缓！李清带领团队迅速研讨方案并为患者实施了“颈后路椎管减压、钉棒内固定术”，一番紧张奋战，术后即告成功。术后，患者身体逐渐好转，1个月以后便基本恢复正常。“手术效果好、恢复这么快，这有点出乎我们的意料！”病人家属说：“幸亏及时把人送到东方总院脊柱外科治疗，不然后果可能不堪设想……”

“就脊柱外科手术而言，微创手术固然是当前先进技术和热点，但传统开放型手术依然也是技术钻研的重点，因为有些情况离不开开放型手术治疗，它仍然是脊柱外科的一项重要手术形式，并将长期发挥非常重要的作用！”李清主任介绍。因此，他在科室学习与手术中格外注重微创与开放“两条腿”走路，注重两种主要手段同时进取，以满足患者各种不同损伤与病症治疗需要。事实证明，技术的并行、学科的钻研正为越来越多患者带来福音。

“脊柱外科要发展，成立独立亚专科是大势所趋。”李清沉吟道，技术的发展精进离不开亚专科的细分和相对独立，对脊柱外科来说，由于难度大、风险高，对医生技术和设备水平要求很高。成立脊柱外科亚专科，建立专注学科建设与治疗的团队，同时在脊柱骨折、脊柱退变性病、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱微创等专业都应培养相应的专业人才，并依托我院的麻醉科、康复科、肿瘤科、影像中心（3.0TMRI、双源CT、PET-CT）、高压氧、肌电图室等多学科合作，更好地为脊柱病人服务，才能承担起专科精准治疗的责任。

心怀追求者，任重而道远；心怀事业者，博志而专术。今天的东方总院脊柱外科正本着“一切为了患者”的服务宗旨，遵循以技术发展、人性化服务为根本，以规范化、个体化治疗为标准，以微创化、美容化为特色的发展思路，凝心聚力，拼搏进取，跋涉在治病救人的阳光征途上。