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颈椎管狭窄的概念顾名思义为颈椎管各个方向径线减小,或者说容积减小。颈椎管狭窄可减少脊髓和神经的有效空间和血供,引起功能障碍。因此颈椎管狭窄症,是引起椎管狭窄脊髓压迫的各种疾病的统称,不是单一特定的疾病。

在颈椎病的发病条件中,很多都是建立在椎管狭窄的病理基础上,椎间盘突出、脱出和骨赘等都属于椎管狭窄症的致病因素。诊治中需要医生分清颈椎病与颈椎病管狭窄的先后关系。

狭义的颈椎管狭窄,即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。广义的颈椎管狭窄则包括后天因素,即获得性颈椎管狭窄,而有不同的病理类型,如颈椎间盘疝出(软突出),单纯退变所致椎间盘突出(硬突出)、肿瘤、骨折及脱位、手术后、脊椎滑脱、Paget病、氟骨症、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等。

出现哪些症状提示可能已经出现颈椎管狭窄了呢?

一、手脚麻木等感觉障碍症状

手脚麻木是颈椎管狭窄患者最常见的始发症状之一,除此之外还有手脚过敏及疼痛等感觉障碍表现。颈椎管狭窄患者的症状可能会同时表现在四肢,也可能只表现在一侧肢体;大部分是从上肢开始的。颈椎管狭窄患者出现此类症状的原因,在于脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维。

二、下肢无力等运动障碍症状

颈椎管狭窄患者的下肢无力症状主要出现在感觉障碍后,除了下肢无力外,患者运动障碍症状还会表现为上肢无力、四肢僵硬不灵便等椎体束征。大部分颈椎管狭窄患者感觉障碍症状在出现症状时表现为下肢无力、沉重,脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪随着病情的加重;如果没有治疗,或者治疗不恰当,患者症状进一步加重,可能导致四肢瘫痪。

三、大小便无力等大小便障碍

颈椎管狭窄患者的大小便无力症状一般出现的较晚。除此大小便无力外,患者在症状早期还可能出现尿频、尿急、便秘等大小便障碍症状。随着病情的发展,患者的大小便障碍会出现加重,患者可能出现尿潴留以及大小便失禁等症状。

四、手脚肌肉萎缩等体征

颈椎管狭窄患者的体征表现并不明显,但是肌肉萎缩等体征却会在较早的时候出现。患者的体征主要表现为手脚肌肉逐渐萎缩、肌力会减退,肌张力增高,腰椎管狭窄患者的手脚肌肉萎缩影响范围大多比较大。

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