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医院三楼骨科赵伟刚主任率领的医疗团队独立完成首例颈椎椎管狭窄后路单开门椎管扩大成形术，术后患者康复良好，本次手术的成功实施填补了院内该项技术的空白！ 病例分享 男性患者，57岁，因“四肢无力、疼痛、麻木1个月”于年1月在医院三楼骨科住院治疗。该患入院1个月前无诱因出现四肢麻木感，疼痛，走路踩棉花感，医院门诊检查，颈椎CT考虑：1.颈椎骨质增生、项韧带钙化，C4-6椎体水平后纵韧带钙化，伴椎管变窄。2.C4椎体低密度灶，请结合临床。患者四肢麻木、疼痛逐渐加重，直至卧床，患者为求明确诊治来我院，门诊以“颈椎椎管狭窄”收入住院。患者发病以来饮食尚可，腹胀，便秘，排尿、排便有障碍，睡眠差，体重无明显变化。查体：颈椎压痛阳性，颈部活动有受限，双侧臂丛神经牵拉试验阳性。双上肢痛触觉迟钝，双侧霍夫曼氏征阳性。双上肢屈肌肌力IV-级，双侧前臂伸肌肌力约Ⅳ级，双手无法握拳、双手握力及灵敏度明显下降。双下肢痛触觉迟钝。双下肢肌力Ⅳ-级。双侧膝腱反射、跟腱反射迟钝，右下肢直腿抬高试验阳性。四肢末梢血运良好。辅助检查：我院门诊颈椎CT(/12/14)：1.颈椎骨质增生、项韧带钙化，C4-6椎体水平后纵韧带钙化，伴椎管变窄。2.C4椎体低密度灶，请结合临床。住-MR(/01/14)颈椎磁共振平扫：1、颈椎退行性改变；颈3-4椎间盘膨出，颈4-5、颈5-6椎间盘突出。2、颈3-6椎间盘水平椎管狭窄，颈5-6椎间盘水平脊髓水肿，请结合临床。临床诊断：颈椎椎管狭窄、颈椎间盘突出、颈椎间盘膨出、颈椎骨质增生、颈椎后纵韧带钙化（C4-6）、项韧带钙化、腰椎间盘突出症、高血压病、脑梗死。 术前影像学资料 图01 术前颈椎CT示：颈椎骨质增生、项韧带钙化，C4-6椎体水平后纵韧带钙化，伴椎管变窄。 图02 术前颈椎CT示：颈椎骨质增生、项韧带钙化，C4-6椎体水平后纵韧带钙化，伴椎管变窄。 排除手术禁忌，于年01月21日在手术室全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术，术程顺利，颈椎3、4、5、6椎体所对应椎管减压充分，内固定良好。 术后片：颈3-6椎板左侧开门，减压充分，钢板固定可靠 术后影像学资料 术后第一天查房，患者自诉四肢无力、疼痛、麻木症状明显缓解，术后3天患者可自主坐起，术后1周患者自主下床活动行走、双手可握拳，排尿、排便恢复正常，术后2周患者出院。 近年来，医院3医院党委的大力支持下，在赵伟刚主任的积极带领下不断发展壮大。在专科领域深入实践、钻研探索，熟练掌握国内外先进骨科医疗技术，对骨科疾病方面有着丰富的临床诊断、手术及微创治疗经验，科室成功开展多项高难度手术，在骨科领域处于地区先进水平，为医院高质量发展做出有力贡献！让白城人民足不出户就能够享受到先进的骨科医疗服务。 医院三楼骨科联系-
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