腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症一样都是腰椎退变性的疾病，经常被人们混淆，其实两个病有很多的不同。

年龄

腰椎管狭窄症的好发年龄为50以上，而腰椎间盘突出症的患者多为20-30岁的年轻人

疼痛性质

腰椎管狭窄症的患者静息状态下可能没有任何不适，但长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木、或者无力，这时如果蹲下、坐下、或者躺一会儿症状就会减轻或消失，又可以继续行走一段距离，而后再次出现疼痛，如此反复，医学上称之为神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症的患者往往可以骑车，在超市里面推着车子也可以走很久。

腰椎间盘突出症的下肢放射性疼痛往往是持续性的，蹲下、平卧都很难缓解。

发病机制

腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小，当长时间行走、站立时，椎管内压力增高导致静脉回流不畅，神经根缺血从而产生疼痛。这时如果将腰椎屈曲，由于椎间盘和黄韧带会一定程度地被“展平”，椎管狭窄程度减轻，从而症状减轻。这也就是为什么患者骑车或推车的时候不容易出现疼痛的原因。

而腰椎间盘突出症的疼痛是由于椎间盘突出、纤维环破裂、髓核组织外露导致的一些列炎性反应。