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北京酒渣鼻防治医院 http://baidianfeng.39.net/a_wh/210117/8598818.html随着我国人口进入老龄化，腰椎管狭窄症患者越来越多，成为临床的多发病、常见病，尤其多见于中老年人，其症状多为腿疼、腿麻、下肢无力，行走受限，严重者甚至瘫痪，这部分患者往往具有病程较长、症状较重、全身情况较差等特点。腰椎管狭窄症不仅影响了患者的日常活动，而且给患者的家庭及社会带来严重的负担。腰椎管狭窄症是指各种原因引起腰椎神经通道狭窄而产生临床症状的一种综合征。比如说：腰椎间盘突出，长期没有得到有效治疗，就会演化为腰椎管狭窄。长期的劳作和慢性劳损，导致神经通道周围的韧带增厚，骨赘增生，从而发展成为椎管狭窄。这种病往往发生在中老年，且病程较长，症状持续性进行性加重。 ▲存在腰椎间盘滑脱和腰椎椎管狭窄问题 ▲腰4/5严重椎管狭窄症 腰椎间盘狭窄两个典型特征 1、间歇性跛行。从最初出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。 2.长期反复的慢性腰腿痛。慢性腰腿痛是指长期反复发作的下腰、腰骶、臀部等处的慢性疼痛，伴有一侧或双侧下肢后外侧的放射性疼痛。腰腿痛是一组临床常见病与多发病，占日常骨科门诊量的1/3以上，据统计一半以上的成年人现在或曾经被此病困扰过。在众多病因中，腰椎管狭窄症是引起慢性腰腿痛的“罪魁祸首”之一，尤其在40岁以上中老年人群中发病率更高，由于病人感受不及腰椎间盘突出等病症明显，常常被患者忽略。 有哪些认识和治疗误区？首先，很多病人常认为腰椎管狭窄症是年老体弱的自然现象，或是误以为椎间盘突出症，长期任其发展而得不到治疗。 其次，有些病人长期依赖于吃药、推拿针灸等保守治疗，但任何非手术方法都无法使已经狭窄的椎管扩大。而且腰部推拿，尤其是重力推拿、暴力推拿有引起下肢瘫痪、大小便失禁的危险。 如何解决腰椎管狭窄症？症状较轻的患者，可予以药物、正骨、针灸等方式进行缓解。 已有腰椎马尾及神经根持续压迫且病情严重的患者，手术是建议采取的方案。 UBE：双通道、大视野 UBE(UnilateralBiportalEndoscope)是一项新兴的微创脊柱内镜操作。UBE通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项脊柱技术。单通道椎间孔镜存在工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点；以及大通道技术穿失血多，创伤面大、视野模糊的等不足之处。双通道脊柱内镜系统弥补以上缺点，克服了中心管狭窄、侧管狭窄和椎间孔狭窄的局限。入路角度范围广，在不损伤脊柱结构完整性的前提下，有效地对椎管进行了周向和局部减压，保留了肌肉韧带附着通过肌间间隙，保护背支内侧支，从而防止牵张损伤。这种内窥镜入路允许从对侧后入路和孔外入路（椎旁孔外入路）进入孔，为所有类型的脊柱疾病提供了灵活性选择。UBE手术适应证主要包括:各种类型的腰椎间盘突出症;椎管狭窄症;腰椎滑脱；腰椎不稳伴或不伴上述疾病。UBE双通道切口董彦 医院脊柱微创中心负责人 骨二科、康一科主任，主任医师，现任全国康复学会肢残委员会委员、矫形外科杂志编委、现代骨科临床与研究杂志编委。曾获市科研成果三等奖2项，发表专业论文多篇。擅长各种颈椎病、颈椎腰椎损伤，腰椎间盘突出症、骨关节损伤及骨肿瘤、股骨头坏死、脊柱侧弯、小儿骨科、骨畸形矫正等。 张国民 医院脊柱微创中心主任 国内早期开展椎间孔镜技术专家 原第四军医大学毕业，副主任医师，国民微创医生集团的创始人。现任中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员，中国中西医结合学会第一届疼痛学专业委员会委员。 从年开展椎间盘切吸到目前的椎间孔镜、椎管狭窄镜等，在其28年的临床实践中累计丰富的经验，其中开展的脊柱内镜微创手术超过例。 康复一科科室简介 康复科（康复一科）医院重点发展科室，集医疗、教学、科研与一体，以传统中医及现代康复为基础，秉承中西结合、择优所用的宗旨，是一个从患者生理、心理等各方面全面康复的综合性康复科室。康复科坚持以“现代医学+传统医学”为发展模式，引进肌骨超声、椎间孔镜、椎间盘射频消融、冲击波、悬吊、臭氧、深层肌肉振动（DMS)等现代设备，结合传统中医、整脊推拿、针刀、易罐、火针、埋线、穴位注射等，优势互补，使得康复效果更为显著。通过日常生活能力评定、功能评定等手段，更加保障了患者的康复。除了引进各类先进的医疗设备、器械，康复科将形成专业特色和品牌，完善骨科康复、疼痛康复和神经康复三大板块，逐渐向科研方向转型，建立专业、先进、有特色的综合性科室！ 如有腰椎问题 识别
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