都说“陪伴是最长情的告白”

但是就是因为对妻子的爱

华先生和妻子一起换掉了自己的膝盖

华先生的故事

10年前，64岁的路女士患糖尿病，爱妻情深的丈夫华先生陪糖尿病妻子暴走，并且夫妻双方都密切关心彼此的身体，详细记录各项指标。

10年后，让人没想到的是，随着年龄的增长，夫妻两人关节逐渐出现疼痛、肿胀的情况，且反复发作，路女士还伴有半月板撕裂。

特别是晨起刚走路以及长时间行走之后更为剧烈，疼痛评分高达10分，相当于女性生孩子时的分娩痛。

病痛阻碍了两人的旅游梦，也严重影响了他们的日常生活。经检查，夫妻俩的膝关节均严重变形。

经过精心准备，日前，夫妻俩已在同一天内成功完成了膝关节置换手术。

什么时候需要进行膝关节置换手术

关节置换手术并不是随随便便就能做的。

一般来说，要先观察膝关节有没严重变形，找到膝关节疼痛的确切原因，才做对应的手术。

*患者的关节炎比较严重，且出现了关节畸形等问题，可以考虑关节置换手术。

如果已明确患者经保守治疗无效，出现了严重的疼痛等问题，甚至关节出现了僵硬畸形，可以考虑关节置换手术。

*要排除患者没有过于肥胖、年纪过小、患有严重内科疾病等情况，才可考虑是否做手术。

具体关节置换手术的时机是要有专业有经验的医生来评估的。

膝关节受伤多与运动有关，如何运动不伤膝盖

1.走路步数：步

人常说“万步走”，不过中国膳食营养指南建议是日行步。

步比较安全，万步只是利于记忆。

能走多少，还是要根据自己的实际情况。不必过于刻板，要循序渐进。兼顾有氧运动的安全与效果。

出现身体不舒服或者感觉疲劳，建议停止运动。

2.走路时间：至少30分钟

步行的速度可分为：

慢走（70~90步/分钟）

中速走（90~步/分钟）

快走（~步/分钟）

极速走（步以上/分钟）。

有一定运动能力的老人可采取中速或快走，每次30~40分钟，可进一步强化心肺功能。走路以微微出汗为宜。

3.走路地点：公园或塑胶场地

走路最好还是在公园、体育场等远离马路，清静又干净的地方。最好是塑胶场地，而避免在水泥地、柏油路等硬地面上走，也避免上下坡行走或上下台阶。

因为这些路段膝关节承受的压力大，膝盖部位容易受伤。

4.走路姿势：抬头挺胸

最理想的走路姿势，头部应该是垂直的，不要盯着脚下看，一定不要含胸，而是将胸部挺起来，同时收紧小腹和臀部，最好让手臂轻微弯曲，随着步伐自然摆动，体现出韵律感。走路时可有意地调整呼吸，建议走三步吸气一次，再走三步呼气一次。

图片来源：CCTV

4.走路准备：一定要拉伸

健走前最好做做拉伸或者原地小跑5-10分钟，增加关节的灵活度。

健走后也要做做放松和拉伸活动。

5.走路装备：鞋底要微软有弹性

走路一定要选双好鞋，不一定非要名牌的，舒服就行。因为健走时脚底所受到的冲击是全身体重的1.2~1.5倍。

一双合脚的软底跑鞋，可缓冲走路时脚底的压力，保护脚踝关节免受伤害。“掰”一下鞋底应该较自如的弯曲，穿上走几步，鞋底有轻微的弹力但不至于太软。

如何保护我们的膝关节

一、维持膝盖的温度：平时的时候就应该要注意保护膝盖，尽量避免不要让腿部受凉，进而影响到膝关节。在冬天的时候，应该要佩戴护膝，同时有条件的话还可以经常热敷膝盖。

二、适量地运动：俗话说得好：生命在于运动，这对于人体的膝关节也一样。但是，运动时膝关节的动作幅度不宜太大，不然很容易磨损膝关节。同时还要注意不要让膝盖承受过多的重压，以免损伤膝盖的韧带。

三、运动时佩戴护膝：如果平时不常运动、或者经常运动的人，最好佩戴护膝，这样能防止运动过度，或者运动姿势不正确而给膝关节带来伤害。

四、少吸烟喝酒：虽说没什么证据证明吸烟喝酒会损伤膝关节，但吸烟喝酒却会影响治疗膝关节药物的疗效，一旦严重就会诱发股骨头坏死，从这方面来说是膝关节的潜在的威胁。

五、锻炼腿部的肌肉：无论从哪方面来说，发达的肌肉对人总是好的。尤其是股四头肌，一旦锻炼得好了，在一定情况下能缓解膝关节所承受的压力，延长膝关节的正常的“使用时间”。

六、尽量减少膝盖的损耗：日常生活中，正常的膝关节损耗是必然的，但如果因为其它的原因而导致意外的损耗就太不值得了，比如频繁去爬山、跑楼梯，所以，除了必然的损耗，应尽量别使膝关节意外损耗。

七、走路的姿势：尽量不要不要扭着身体走路，也不要只用一只脚站立。尤其是负重的时候，更加不要一条腿站立，这时也更不要进行膝关节的屈伸活动。

八、对于肥胖的人来说可以减肥：不用多说，肥胖者的膝关节损耗肯定比正常人的损害要高，因此，减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选。

《Ⅱ型胶原蛋白冲剂在骨性关节炎临床应用》

年10月29日下午，在多家媒体和全国各省市筋骨养护行业领导人的共同见证下，乐利来国际与北医院—医院合作的关于“骨健宝—水解胶原蛋白针对软骨修复再生方面”医院骨科会议室正式签约。

附报告

《Ⅱ型胶原蛋白冲剂在骨性关节炎临床应用》

医院作为一所面医院，收治了许多老年OA（骨与关节炎）患者，我们在OA的诊治方面也总结了一些经验，做了一些科学研究。今年初与乐利来合作进行了《Ⅱ型胶原蛋白冲剂在骨性关节炎的临床应用》的研究

　　研究对象

　　病人来自医院骨科门诊和病房，60例患者中，男性6例，女性54例；年龄51-81岁，平均年龄62.7岁；体重43-91kg。平均62.58kg；身高-px。平均.5px；体重指数（bodymassindex，BMI）18.53-35.20,平均24.96；病程3-个月，平均38.25个月；单膝22例，双膝38例，共98临床资料

　　临床资料

　　主要症状：60例患者，行走是重度疼痛18例，中度疼痛40例，轻度疼痛2例；休息时重度疼痛1例，中度疼痛15例，轻度疼痛43例，无痛1例；行走米以下疼痛38例，-米22例。

　　主要体征：98膝，关节肿胀38例（36.73%），腘窝囊肿6膝（6.12%），关节伸直受限30膝（30.61%），髌骨研磨试验阳性98膝（%），半蹲试验阳性96膝（97.96%），浮髌试验阳性20膝（20.41%）。

　　诊断及纳入标准

　　诊断标准按照美国风湿病学院标准，受试者无严重的心、肝、肾、肺等器官疾患，无活动性消化道溃疡史和药物过敏史。

　　治疗方法

　　每位患者清晨空腹服用1袋Ⅱ型胶原蛋白冲剂，坚持每日服用一次，3个月为1疗程，服用Ⅱ型胶原蛋白冲剂期间停用一切相关治疗OA类其他药物，包括非甾体类消炎镇痛药或使用糖皮质激素类药物；同时停止使用关节腔内注射玻璃酸钠、曲安奈德等封闭治疗。

　　疗效评价

　　参照HSS膝关节评分标准[5]，拟定膝OA非手术治疗疗效评分方法，总分70分（疼痛30分，功能22分，活动度18分）。

　　疗效评价标准：

　　≥63分为优，

　　≥56分为良，

　　≥42分为中，

　　＜42分为差。

　　结果

　　治疗后症状、体征、功能活动以及疗效评分均有明显改善。60例患者进行了12-18个月的随访，优16例，良34例，中8例，差2例，见表1。根据制定的疗效评价标准，针对60例患者治疗前后优良率的差异进行统计学分析，见表1

　　Ⅱ型胶原蛋白冲剂(骨键宝)

　　Ⅱ型胶原蛋白冲剂主要成分为水解胶原蛋白（明胶），取自天然无污染环境下饲养的牛皮和牛骨中，经过高科技的分解处理，其分子量极度细微，仅为个道尔顿，在服用12个小时之内能够直接到达全身软骨部位并逐渐累积。

　　讨论

　　OA是老年常见病，好发于女性及肥胖人群，其病理特点是软骨的丢失，而蛋白质多糖的消耗是OA的重要特征。随着年龄的增大，软骨细胞的再生能力减弱，加之关节超负荷使用和能力传导异常，导致软骨发生变性、磨损变薄、裂纹、溃破、脱落等改变。反复的软骨丢失，导致骨质外露，骨面凹凸不平。炎性的滑膜细胞和吞噬细胞分泌细胞激活因子，促使金属蛋白酶的合成，加速软骨基质胶原纤维和蛋白多糖的分解，导致软骨基质的丢失。

　　软骨中主要由Ⅱ型胶原蛋白构成，胶原蛋白由３条α多肽链构成三股螺旋结构，其分子结构十分稳定，相对分子量在30K道尔顿以上，不利于人体直接吸收。水解胶原蛋白的主要产物为胶原多肽，可为Ⅱ型胶原蛋白的合成提供必须的多肽，Ⅱ型胶原蛋白冲剂主要成分为水解胶原蛋白（明胶）取自天然无污染环境下饲养的牛皮和牛骨中，经过高科技的分解处理，其分子量极度细微，仅为个道尔顿，在服用12个小时之内能够直接到达全身软骨部位并逐渐累积。

　　体外实验

　　1、年Oesser等发现，胶原蛋白培养基的Ⅱ型胶原蛋白几乎是普通培养基的2.5倍。

　　2、年Guileminet等发现水解胶原蛋白能增加成骨细胞的数量和分布。同时也可减少破骨细胞介导的骨吸收。

　　动物试验

　　1、年Osser等发现，喂食小鼠12小时内有95%的水解胶原蛋白被肠道吸收，水解胶原蛋白累积在软骨比脯氨酸多两倍。

　　2、年Guileminet等模拟绝经后骨质疏松症的16只卵巢切除小鼠和8只假切除卵巢的小鼠发现：骨密度、股骨皮质面积、股骨极限强度等均明显高于对照组。

　　3、年Wu等发现，实验组股骨、腰椎骨密度显著高于对照组。

　　临床研究

　　1、年Beuker等给予例病人每天10克胶原蛋白1-6月不等，结果发现，实验组平均脯氨酸水平显著高于安慰剂组。

　　2、年Walrand等对15名健康男性受试者进行随机开放、交叉的单中心研究，发现含有水解胶原蛋白的新鲜发酵牛奶能增加脯氨酸的血浆浓度，对关节疾病的治疗有潜在益处。

　　3、年Adam等对例绝经后骨质疏松症妇女（骨密度低于绝经前的80%）用降钙素Calsynar治疗24w，发现降钙素治疗绝经后妇女骨质疏松症有重要作用，能减少骨胶原蛋白降解产物产生，口服水解胶原蛋白可提高和延长降钙素的作用，对骨密度增加有益。

　　4、年Benito-Ruiz等对例原发性膝骨关节炎患者作随机双盲、对照、多中心试验，每天给10克水解胶原蛋白共6个月，结果发现，服用水解胶原蛋白能显著改善膝关节疼痛。

　　5、年Clark等对名运动员（男72名，女75名）作前瞻性、随机双盲、安慰剂对照研究，结果发现，补充水解胶原蛋白能改善运动员关节痛，提高运动成绩。

　　6、年Bello等研究得出：口服水解胶原蛋白经过小肠吸收，在软骨积累，摄入水解胶原蛋白能刺激软骨细胞明显增加合成细胞大分子外基质；水解胶原蛋白可能有助于关节疾病（例如骨关节炎）患者的治疗；水解胶原蛋白是安全的，并能改善骨关节炎或其他关节疾病患者的疼痛和功能。越来越多的证据提供了骨关节炎患者服用水解胶原蛋白的理由。

　　结论

　　综上所述，水解胶原蛋白在体外实验和动物试验的基础上，已经完成了许多临床研究，这些研究证明水解胶原蛋白具有明显改善骨骼和关节健康效应：

　　1、水解胶原蛋白可刺激成骨细胞数量增加和破骨细胞活性减少，从而调整骨骼构成和骨矿分布；

　　2、有效维持骨密度；

　　3、通过扩大骨皮质面积，增加骨骼的坚固性；

　　4、避免骨吸收

　　5、改善骨关节炎患者或高危人群关节疼痛和关节功能。

　　可以推荐骨质疏松高危人群和骨关节炎及其高危人群服用水解胶原蛋白（骨键宝），增进骨骼和关节健康。

　　医院骨一科主任

　　主任医师臧传义

.5.21北京国际会议中心

筋骨养护专业调理:风湿、类风湿、关节炎、滑膜炎、肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、滑脱、椎管狭窄、膨出、骨质疏松、骨质增生、痛风、股骨头坏死等各种骨骼疾病。以及：鼻炎、烟炎、中耳炎、高血压、糖尿病、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、牛皮癣、痔疮等各种疑难杂症。同时，可调理各种妇科疾病：如阴道炎、尿道炎、盆腔炎、膀胱炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫颈炎、子宫糜烂、子宫内膜炎等……治病先养骨，养生先排毒！体内清如水，体表颜如玉！筋骨养护，从水解胶原蛋白开始……

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