吴庭胜，中医骨伤科学硕士，南昌大学骨科在职博士，医院主治医师，江西省康复养生协会委员，在中华疼痛学会第一临床中心系统学习疼痛及脊柱相关疾病的微创治疗。从事临床医疗工作10余年，在中医骨伤、疼痛诊疗方面积累了丰富的临床经验，对相关常见病、多发病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨关节炎等颈肩腰腿痛，神经病理性疼痛，急慢性疼痛肿瘤疼痛的诊治均有深入的研究。对相关疾病制定了中西结合药物保守治疗，以及微针刀、神经阻滞、射频镇痛、微创介入(等离子消融，椎间盘激光修复，脊柱内镜)等阶梯治疗。

77岁的王大爷，平时身体硬朗，能吃能喝能睡，还能带孙子。医院，2个多月前感觉腰部、左臀部胀痛不适，活动不利，活动时疼痛加重，休息时缓解，无双下肢乏力、麻木等症状。他以为是近期劳累后出现的腰肌劳损，因为之前也曾出现过，所以未在意。但是最近一周来，疼痛明显加重，口服止痛药，未能明显缓解，到我院门诊求诊。门诊医师查体后，初步认为是腰椎管狭窄症，但不排除脊柱肿瘤的可能。所以和患者及家属沟通，让其住院进一步检查治疗。

住院后行胸腰椎磁共振、CT等检查后，显示双肺多发结节考虑转移；多根肋骨，多个胸椎、腰椎、骶骨破坏，验血肿瘤指标明显超标。将结果告诉家属，家属都不敢相信；“我爸爸平时身体很好的，家务活都是自己干”。我们问“他平时没有去体检么？没发现什么异常么？”家属说“平时身体好，就一点高血压，70多岁了，血压多少会高点，就在社区医疗站买点药吃。”

由于肿瘤已广泛转移，错过最佳手术时机，只能姑息治疗，对明显疼痛的椎体在局麻下行微创的经皮椎体成形术，并取病变骨组织进一步病理检查诊断，病理诊断结果仍然显示是恶性肿瘤。家属面对残酷现实流泪不已。我们医生此时也很无奈，只能一声叹息，如果他早点来就好了！！！！！

临床上腰痛一般有以下几种可能，请告诉你周围的人：

　　腰肌劳损

　　这类疼痛多见于中老年人，往往是由长期姿势不正确，或曾经有外伤留下的肌肉劳损。其形成的疤痕卡住腰部肌肉内的小血管或小神经就会导致疼痛。疼痛部位集中在劳损的肌肉，特点是睡觉久了会痛，或者早上起床前后会很痛，走路或按摩后疼痛会缓解，这种腰痛往往伴有局部怕冷、怕风等特点。

　　骨癌

　　三更半夜，突然从梦中痛醒，那么这样的腰痛提示可能有癌症。癌症可能是原发性的，也可能是转移性的。骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的，它的特点是活动痛，类似骨质疏松的椎骨压缩骨折痛。这种病与腰肌劳损经过按摩敲击后会舒服些的症状正好相反。

　　消化系统疾病

　　胆囊炎、胰腺炎、胃和十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，没有时段之分。有时病人躺在床上翻动，腰痛会减轻，但这些腰痛只有解决了器官本身的疾病，才会痊愈。

肾脏疾病

　　腰部的任何组织或者是器官发生病变，都可以出现腰痛，而肾脏疾病出现腰痛的情况，其实反而并不多见，只有一些特殊的疾病可能会出现腰痛或者是腰部不适。比如说肾脏的感染，我们前面介绍过的急性肾盂肾炎的时候，可以出现腰痛。另外一些外科性质的疾病，比如说肾结石发作的时候，或者是比较大的肾脏肿瘤也可以出现腰痛。

你有木有腰痛？欢迎在下方留言说出你的症状，和我们进行交流！！！！！！

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。