患者，男性，间断腰部及双下肢疼痛10年，加重3个月，腰椎核磁示矢状位腰4-5间盘突出，双侧椎间孔狭窄，相应水平椎管狭窄。

腰椎核磁平扫轴位示间盘突出和双侧上关节突及黄韧带增生致使双侧椎间孔、侧隐窝及椎管严重狭窄。

术中现在影像引导下建立内镜工作通道。

在骨钻下磨除上关节突腹侧，术中内镜直视下髓核钳摘除腹侧突出髓核，神经根腹侧减压满意，可见搏动良好。切除增生黄韧带，椎管减压成型，神经根松解满意，侧隐窝充分松解。

患者核磁示腰4-5间盘突出、椎管狭窄，与患者临床症状相一致。医院疼痛科梁东启脊柱微创组组长结合影像学和临床体征，决定对引起患者临床症状的腰4-5节段实施内镜手术。在内镜直视下椎间孔成型，摘除突出间盘、切除增生黄韧带，神经根硬膜囊充分松解。解除患者痛苦。

专家简介：梁东启

世界疼痛医师协会中国分会青年委员

中国解剖学会会员

河北省医学会疼痛学分会青年委员

沧州市医学会疼痛学分会委员

从事疼痛科临床、教学、科研10多年,具有丰富的临床经验,尤其擅长腰椎间盘突出症的微创介入治疗(包括脊柱内窺镜下髓核摘除术)颈椎微创介入治疗(低温等离子射频消融技术),三叉神经痛(药物或者射频技术毁损三叉神经半月节)、神经调控治疗带状疱疹后遗神经痛腰交感神经治疗下肢缺血性疾病及各种顽固性神经痛的微创介入治疗。

先后在专业核心期刊发表相关学术论文6篇第一作者)参编疼痛专业书籍2部。

我科在致力于脊柱源性疼痛治疗的同时，医院号召，为特殊病人开通就医绿色通道，符合条件患者，可获得二次报销或减免就医费用。

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