颈椎疾病是原发性头痛的主要原因

明确原因使大部分头痛可防可治

1.由全医院集体启动的大型流行病学调查“颈源性头痛调查”于年11月12日正式启动,截止时间年11月12日。

2.我院负责中山及周边地区头痛患者的诊疗,该项目由我院疼痛科负责收集整理、填写调查协同项目表并实时上传至“阿里云”,医院或医师可向我疼痛科索取入网账号单独上传。

3.目的:在全国开展“颈源性头痛调查”协同项目的目的是突破“原发性头痛无药治”的现状。

4.对象:来我院各科室就诊的所有头痛患者。

5.方法:按各科各医师诊疗头痛患者的真实情况填写“全国头痛调查协同项目表”(见附件)(可由助手指导或协助患者填写调查资料表,医师补充及确认)后上传到网络数据库。首诊后医师每个月追踪患者情况一次以上,至少6个月,后续由第三方给予电话追踪。每单位每月至少20例以上,得出头痛调查大数据库。

6.患者权益:头痛患者可免费得到全国著名专家的诊疗建议;接受专家的义诊和参加头痛保健的讲座。医师权益:不定期召开项目会议;科研:大数据中病例数最多者优先选题,为第一作者或有权推荐第一作者;作者排序:名字以书写数据时的病例数多少排序,同一数字者按拼音排列。

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颈源性头痛

过去,人们往往认为头痛主要是颅内的神经和血管出了问题造成的,而没有重视颈部发挥的作用,因而诊疗上医师和患者均“谈头痛而色变”,特别是各种昂贵的检查如CT、MRI、血管造影等没有发现有器质性病变的时候,医师的诊疗上显得有点束手无策,诊断上往往冠以原发性头痛,其实就是原因不明的头痛,治疗上一般以对症治疗为主,如神经营养药,扩血管药,镇痛药等,有的在头部疼痛的地方打药或做针灸、理疗、按摩等。而这些方法的治疗效果往往不能令人满意,最终形成“患者头痛,医生也头痛”的局面。   其实,大多数头痛是颈椎问题造成的。年,美国一位医生首次提出了颈源性头痛的概念。在那以后近10年的时间里,经过不断的争论和研究,颈源性头痛最终被众多学科专家重视,并在年得到国际头痛学会的认可。目前,这个概念已广泛被临床医生接受。年,有学者指出颈椎的退行性变和颈部的肌肉痉挛是引起颈源性头痛的直接原因,因此颈源性头痛又被称为颈椎病性头痛。   颈源性头痛有哪些特征   颈源性头痛由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起,与颈部神经受刺激有关。颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活,头或脖子一般都受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛,同时伴有脖子上部疼痛。检查时,脖子周围多有按压痛。   头痛为什么与颈部有关   头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部,途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变,如颈椎退变、脖子肌肉外伤等,路过此地的神经就会受到影响,发生异常变化,而这些异常变化就会导致头痛。   颈源性头痛是否与年龄、性别有关   年龄与颈源性头痛的关系还不够明确,尚需进一步研究。颈源性头痛大多发生在20~60岁,但年龄小的也不少见,我们遇到的年龄最小的患者仅有6岁。近几年,中学生颈源性头痛患者有增多的趋势,可能与学习压力过大,长时间低头读书,导致颈椎或颈部肌肉损伤有关系。   临床工作发现,颈源性头痛女性患者明显多于男性患者。有研究显示,女性患者是男性患者的2倍。造成这种情况的具体原因还不清楚,可能与女性心理反应比较敏感有关。   患了颈源性头痛怎样治   颈源性头痛的传统治疗主要以针灸、按摩、推拿、理疗等非手术治疗手段为主。但是,由于发生颈源性头痛的主要原因是颈椎及颈部肌肉组织的损伤或无菌性炎症,这些传统治疗方法如果应用不当,就会造成损伤加重,加速疾病进程。   近年来,将消炎镇痛药注射到发病部位的方法在临床上得到广泛应用。它可使药物在局部充分发挥作用,减轻和消除软组织炎症,进而缓解或根除颈源性头痛。对于发病时间长、头痛较剧烈的患者,可进行微创介入镇痛手术。这种手术具有不开刀、创伤小、疗效确切的优点,是一种比较理想的治疗顽固性颈源性头痛的方法。   预防颈源性头痛该注意什么   ●保持良好的睡眠体位和工作姿势。   人每天有6~9小时是在睡眠中度过的,因此,选择合适的枕头,睡眠中将头颈部放在适当的位置,对于预防颈椎和颈部肌肉劳损性疾病具有重要意义。   工作中要经常变换姿势,避免同一姿势持续时间过久,坚持做工间操,必要时需更换工种。   ●自我保护和预防头颈部外伤   在生活、工作中,特别是乘车和乘飞机时,使用安全带可减少头颈部创伤的发生,降低损伤的程度。   ●及时治疗头颈部急性损伤   在急性损伤期,应注意保持卧床休息,采用颈托等用具进行颈部制动保护,必要时还可口服去痛片等药物消炎镇痛,尽量使受伤的颈椎和肌肉创伤反应减至最低程度。   ●避免过度脑力劳动和长期精神紧张   过度脑力劳动和长期精神紧张是颈源性头痛患者的共同特征,也是颈源性头痛发作的重要诱因。因此,注意劳逸结合和经常调整心理状态对控制颈源性头痛很有意义。

(转载)

附调查表:

基本信息

姓名:____________□男□女出生:__年__月编号:_________所患病种:□头痛

证件:□身份证□其他:_____________证件号:____________________

联系人及关系:______________________电子邮箱:__________________

联系







































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