目的

评估BTX-A注射于腰椎管狭窄伴夜间小腿痉挛患者腓肠肌的疗效。

方法

这是一项前瞻性随机临床研究，疼痛门诊入组30例腰椎管狭窄伴小腿痉挛至少每周一次患者。随机予保守治疗联合加巴喷丁（GPN组）或BTX-A注射（BTX组）。观察结果指标包括基线和治疗2周、1个月和3个月后背部/腿部疼痛强度、夜间小腿痉挛频率和严重性和功能残疾。同时评估患者总体印象评分变化。

结果

45例患者完成所有评估（GPN组，n=21；BTX组，n=24）。与GPN组比较，腿部疼痛强度、痉挛频率、痉挛严重度BTX组所有随访时间点显著下降(所有P0.01)。同时，2周和1个月随访时BTX组失眠显著改善。2周随访时BTX组功能残疾显著改善(P=0.)。3个月随访时，BTX组夜间小腿痉挛症状改善优于GPN组(P0.)。GPN组每日加巴喷丁平均给药剂量.8mg，但7例患者(33.3%)报道系统性副作用，无肉毒毒素使用相关严重并发症。

结论

对于症状性腰椎管狭窄接受保守治疗患者，肉毒毒素注射治疗夜间小腿痉挛有效安全。

参考文献：ParkSJ,etal.ArchivesofPhysicalMedicineRehabilitation,.

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