45岁男性患者,双下肢困痛麻木不适症状,间歇性跛行

已经保守治疗1年余,不甚理想

因此寻求微创手术治疗

患者主要表现为小腿外侧困痛,神经支配区域为腰5神经根,因此锁定责任间隙为腰4-5间隙

影像学检查,腰5骶1也有突出,但是没有临床症状,可暂不处理

不需要去做预防性手术

腰椎MRI提示腰4-5、腰5骶1均有突出

腰椎MRI提示腰4-5中央稍偏右广基型突出,双侧侧隐窝有狭窄

腰椎CT提示突出并神经根管狭窄

我们在局部麻醉下为患者实施了微创脊柱内镜神经根管减压术,右侧入路,术后患者双下肢症状得到了很好的缓解,术前直腿抬高试验阳性,术后直腿抬高试验阴性,轻松自如。术后当天就可以在腰围保护下下地活动,大大减轻了病人的痛苦。

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