近期，我院骨二科接诊了一名腰腿疼痛患者，该患者腰腿疼痛近10年，期间接受非正规治疗均效果不佳，近20余天行走困难，疼痛加重于我院就诊。经骨二科蔡玉林主任、牛立峰医生检查后，发现患者是右臀部致足底麻木，无法伸直右下肢平卧，右下肢直腿抬高试验呈自然体位阳性，核磁提示为腰5骶1椎间盘突出，压迫右侧神经根。在经过充分的准备后，11月9日我院骨二医院疼痛医学中心祝斌博士联合为该名患者进行手术。手术持续40分钟，术后效果良好，患者右下肢疼痛及麻木症状得到缓解，无任何并发症产生。术后第三天患者出院，目前已恢复正常的生活。

↑术前核磁L5S1间盘突出

↑术前核磁L5S1间盘突出

↑局部麻醉

↑穿刺定位

↑椎间孔成形侧位图

↑椎间孔成形正位图

↑安装内窥镜

↑摘取髓核组织

↑取出髓核组织

↑突出的髓核

↑切口

↑术后效果

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，青壮年、孕妇、肥胖人群等都是腰椎间盘突出症的高危人群。腰椎间盘突出会出现腰痛、下坠感、下肢放射痛等一系列现象，甚至导致退行性腰椎管狭窄的出现，非规范治疗可导致患者下肢功能障碍、大小便功能障碍，如有此类疾患，建医院就诊治疗。

我院骨二医院疼痛医学中心祝斌博士开展长期合作，利用微创技术治疗腰椎间盘突出症，有此类疾病困扰的患者可来我院骨二科脊柱专业组就诊，我们将为患者提供规范化、专业化的诊断及治疗，如有手术必要的患者，将安排会诊与手术。

医院疼痛医学中心祝斌博士多年来致力于脊柱内窥镜治疗椎间盘突出症及腰椎管狭窄症，月均完成椎间孔镜手术25-30例，累及完成余例，居于国内前列。

经皮内镜髓核摘除技术（PercutaneousEndoscopicLumbarDiscetomyPELD）目前是针对腰椎间盘突出症最为理想的微创治疗方法，它可以根本性的解决椎间盘突出问题，同时又不影响脊柱功能结构，是真正意义上的脊柱内窥镜技术。手术时可在内窥镜直视下操作，能够清晰、完整的摘除突出组织或脱垂髓核，清除关节突增生，治疗椎管狭窄。同时经皮内镜髓核摘除技术的配套设备均配备了射频刀头，能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环，在不损伤脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构的情况下，最大程度保护脊柱稳定性，拥有安全性极高的突出优势。

PELD代表一种全新的脊柱微创手术概念，是椎间盘突出症治疗方法的突破性发展。由于它的诸多优越性，目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核摘除术将在未来占据这一领域的主导地位。

PELD技术优势总结：

1、手术创伤小（皮肤切口仅6-8mm）、术中平均出血量仅约20ml。

2、手术采用局部麻醉。

3、恢复期短，术后即刻或4小时内可下地，术后1天后可基本自理，大大减少了护理难题。

4、住院时间短、疗效好。

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编辑/综合办公室文/牛立峰宋丽娟

图/宋丽娟