点击上方蓝字 　　腰椎管狭窄是指，腰椎里的脊髓和神经根的通道变窄了，从而压迫到马尾神经或神经根的一种状态。致病原因多样，其中一个便是腰椎间盘突出挤压导致椎管狭窄。

　　那么是不是有读者要问了，腰椎管狭窄是不是腰椎间盘突出的升级版呢？有的人腰突需要手术治疗，那椎管狭窄是不是也只能手术治疗呢？

答案是否定的！

　　腰椎管狭窄的治疗原则同腰椎间盘突出一样，视病情而定，多是采取阶梯式治疗方案。

椎管狭窄症首先考虑保守治疗：如卧硬板床休息3~6周，床上腰肌功能锻炼、骨盆牵引、热敷、理疗、针灸、推拿和骶管内注药等；

以上保守疗法均可不同程度地缓解腰腿痛，增加椎管静脉血回流，扩大腰椎管容积，改善水肿，松解粘连，减少对神经根的刺激和压迫，恢复肌肉功能。

如果上述治疗无效，病情较重，符合以下条件者，可考虑手术。

　一、长期保守治疗无效者；　二、有持续性或间歇性疼痛严重者；　三、有明显功能病变者；　四、有进行性神经功能损害者；　五、有马尾综合征者（大小便困难，尿潴留等）；

　　总之，所有疼痛性跋行，肌肉力量明显减退或无力，下肢放射性疼痛超过腰背部疼痛者，其他检查能确定病变部位者，可考虑手术治疗。手术目的是解除椎管等对马尾及神经根的压迫。

　　手术方法包括中央的椎板切除术，广泛的外侧神经根减压。倘若手术影响到脊柱的稳定性，则同时做脊融合术。减压手术是根据病变范围确定切除椎板的区域，手术要看到马尾及神经根确实不再受压迫为主。手术理想的结果是臀腿部疼痛迅速消失。

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