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{新朋友}点击标题下方?蓝字↑ 成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承受的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变小、行走困难等，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起，使病人生活质量下降、工作和劳动能力失。 腰腿痛：以持续性腰部钝痛多见,大多先出现腰痛,过一段时间后即出现腿痛,也可两者同时并见；平卧位减轻,端坐、站立或向前弯腰则加剧；腹内压增高时症状加重,如咳嗽、打喷嚏、大便用力,甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛,最严重者只能弯腰、屈髓屈膝,像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛；腿痛主要是指放射痛,一侧或两侧都可有,一般起始于臀部,沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾；疼痛性质多为“吊筋感”、麻痛、胀痛、烧灼痛等。 3、腰推管狭窄症 (1)间歇性跛行：这是指当患者行走一段距离后,会出现腰痛不适,下肢酸胀、疼痛、无力、麻木等,而当患者下蹲或平卧一些时间后,疼痛会逐渐甚至完全消失,而再行走后又会重复上述情况,并且随着病情的加重,行走的距离会越来越短；而这部分病人在骑自行车时可没有或仅有很轻的症状。 (2)腰腿痛：与“腰椎间盘突出症”的表现类似,但程度可稍轻,另外腹内压增高对症状的加重不是很明显。 (3)病人述说的症状很多,而医生临床体格检查的阳性体征很少,这种矛盾是腰椎管狭窄症的一大特点。 4、腰椎骨质增生症 (1)腰痛不是很明显，以酸胀、僵硬感为主，喜欢捶腰，捶后自觉舒服。 (2)腰部症状以早上起床时明显,而活动后减轻,到傍晚时分又会加重；过度劳累、坐姿不良、坐位过久、睡沙发软床后症状加重,休息后可以减轻。 (3)一般没有下肢放射痛，医生检查腰椎叩痛时，病人多称叩击后舒适。 5、腰肌劳损 (1)大多无明显急性外伤史,往往慢性发病,但既往可有重体力劳动史、长期弯腰工作史或腰扭伤史。 (2)腰部酸痛或胀痛,症状时轻时重,休息后好转,劳累后加重；不能久坐久站,需经常变换姿势,睡觉时喜用小枕垫于腰部而觉舒服。 6、急性腰扭伤 (1)多有搬运重物、腰部突然旋转、突然失足踏空等扭伤史,甚至剧烈的咳嗽、打喷嚏也会引起腰扭伤。 (2)扭伤后即有腰痛,也可过1～2天后再发作；腰痛程度有轻有重,轻者仅有腰痛,而腰部活动、站起坐下、行走尚可；重者疼痛如刀割样或撕裂样,呼吸等轻微动作也会使疼痛加剧,腰部活动明显受限,甚至不能直腰站立。 (3)少部分患者可有放射痛,但多在臀部、大腿后侧或根部前内侧,不会超过膝部。 (4)虽然疼痛剧烈,但均比较局限,患者常可明确指出疼痛的部位,局部肌肉可有明显的痉挛,典型者用手触之如粗条状。 7、腰椎压缩性骨折 (l)大多有臀部着地受伤史,也有些老年患者由于骨质疏松严重,仅轻度的外伤,如乘车颠簸、平地滑倒,甚至弯腰剧烈咳嗽也会引起骨折。(2)一般疼痛剧烈而且固定,患者常有被动体位而不愿做其他任何活动；但有些老年患者由于感觉比较迟钝,可自述疼痛不明显,但当医生叩到骨折部位时会有明显疼痛。 (3)大多患者多会有腹胀,且3～5天后才会解下大便(有脊髓神经损伤者除外)。 8、腰椎滑脱 (1)腰椎滑脱有许多的类型,因此要明确病史,如交通事故等较严重外伤易造成腰椎滑脱,同时还可合并骨折；原有腰椎手术史,如果手术的范围较广,椎板切除较多,则易造成腰椎滑脱。 (2)一般为慢性的腰部隐痛,常有酸胀、沉重、乏力感,时轻时重,同一姿势不能保持过久；平时症状较轻,但当活动增多或劳累时则症状明显加重,休息后可缓解,往往间歇性发作。 (3)有的以腰椎管狭窄症的表现为主,如间歇性跛行,腰腿痛等。 9、骨质疏松症 (1)全身都可有疼痛,以腰背痛最多见,早期保持一个固定姿势时间较长后则会引起腰背痛,活动后缓解,后期常为持续性疼痛；负重后症状加重。 (2)外形上可见到驼背、身高逐渐缩短,晚上睡觉时常有下股抽搐。 (3)轻微外伤即可造成骨折,常见的部位有腕部、髋部、胸腰椎椎体等。 10、强直性脊柱炎 (l)多见于青壮年,男性明显多于女性。 (2)症状多从腰骶部开始,以腰骶部酸痛、僵硬感为特点,感觉不灵活,不能久坐久站,活动后反而症状减轻,腰部活动度逐渐减小直至消失。 (3)酸痛僵硬感逐渐向上发展,累及胸椎时可有胸闷、呼吸不畅,胸廓扩张受限,严重的可见驼背畸形；最后发展到颈椎,整个脊柱强直并弯曲畸形,甚至下颏与胸部相贴,使双眼无法正视前方而仅能看到脚下的地面,此时疼痛可完全消失。 11、腰椎肿瘤 (1)椎管内肿瘤：如果是侵及圆锥部分的肿瘤,一般疼痛不是很明显,主要是下肢运动和功能障碍,呈进行性加重,大小便障碍等；如果侵及马尾部位,则以早期疼痛为明显表现,并逐步发展为持续性疼痛,任何可增加椎管内压力的因素均可使疼痛加剧,小腿软弱无力,臀部以肛门为中心的马鞍区感觉障碍,逐步出现大小便的障碍。 (2)椎体肿瘤：包括很多的类型,如骨巨细胞瘤、血管瘤、骨样骨瘤、骨髓瘤、脊索瘤、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿等；转移性肿瘤等。 小测试 你的颈椎还好吗？柔韧、灵敏、强健……，这些形容词是不是已经渐渐远离了你，取而代之的是你的颈椎常常跟你闹别扭？ 1.也许是常开车的缘故，最近你常常感到四肢无力，走起路来打飘？ 2.在最近的几个月里，你发生了几次莫名其妙的落枕事件？ 3.除了颈部不适外，你经常头晕、眼花、心慌，你联想到了心脏病？ 4.常常莫名的胸闷，心情不畅？ 5.写完了明天开会要用的策划案，你发现整个肩膀酸疼得抬不起来？ 6.颈背酸痛，你抽空去附近美容店按摩，情况好转，没过几天情况更糟糕？ 7.埋头赶着方案，还没完成，腰就提出抗议，感觉酸疼？ 8.和朋友散步，常被朋友说腰板不直？ 9.你是不是不想抬头挺胸，却觉得抬头挺胸很累？ 10.你的眼睛特别容易疲劳，眼睛干涩？ 如果你已经具备某些上述特征，那么就要警惕脊椎病来袭的可能性了。 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按中科爱心救助白癜风的注意事项
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