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sefd 很多人一提到腰腿疼，首先想到的是腰间盘突出。其实，腰腿疼的原因很多，腰间盘突出只是其中一种，而且腰间盘突出多发生于青壮年，对于老年人来说，引起腰腿疼的原因更多的是腰椎管狭窄。 通过下面这两张图片，我们可以很直观的认识到，腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的区别。 间盘突出常常是单节段的问题，但椎管狭窄常常是多个节段的问题； 间盘突出可以因为突发的外伤或压力引起，而椎管狭窄常常是长时间的劳损导致。 椎管狭窄症的典型症状：腰椎管狭窄症主要多发于体力劳动者，尤其是经常担重物或从事体育工作的人。 久站或者走较长距离的路会出现腿疼、腿麻，但是蹲下或者坐着休息一会，上述症状会有缓解，但是再继续走，又会出现上述症状，所以我们称之为间歇性跛行。这种间歇性跛行在腰椎处于伸直的情况下症状加重，弯腰时会有暂时的缓解，这是腰椎管狭窄症患者最典型的症状。 临床表现21、下腰痛 大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。有时可放射至下肢，一般有腰痛，逐渐出现腿痛，可不受咳嗽、打喷嚏等腹压影响，少部分患者可有下肢麻木发冷、无力，肌肉萎缩。 有些患者下肢渐进性无力、麻木和放射痛。知觉异常或减退。麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部。当做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。 2、神经根压迫酸胀 神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。 3、间歇性跛行 呈进行性发展，具体表现为病人步行约一二百米后，或站立约数分钟或十多分钟即感到一侧或两侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力，以致不能继续行走，必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但继续行走不久后又出现疼痛，这种走走停停的现象即是间歇性跛行，对本病的诊断具有重要意义。多椎段的中央管狭窄常导致双下肢间歇性跛行，而单一椎段中央管狭窄或单侧神经根管狭窄只能引起单侧下肢间歇性跛行。 4、走路前倾这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿，通过前倾或前弯，使椎管后方的组织拉长，椎管内容减小，脱出的间盘回缩等，而使椎管容积相对增大，受压迫的神经暂时得到减压，疼痛也能得到缓解。所以患者在上山、骑自行车、上楼梯等屈曲姿势下症状也能得到减轻。 5、马尾神经综合征当椎管内容物严重压迫马尾神经时，表现为会阴部麻木、刺痛，括约肌无力，大小便功能和性功能障碍等，严重影响生活质量。需要及早手术治疗。 锻炼方法有哪些？ 1飞燕点水式背伸肌锻炼病人俯卧位，使腹部着床，四肢、头部抬起像飞燕一样，锻炼目的同拱桥式。 2侧卧位梨状肌舒缩锻炼病人侧卧于床上，上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角，两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。 3仰卧位拱桥式背伸肌锻炼 包括三点式、五点式：病人仰卧于床上，双脚掌、双肘部、后枕部着床，小腿与床垂直用力，使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达吃力平衡，可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。 腰椎管狭窄症的保守治疗有哪些方式？ 腰椎管狭窄症病人首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过度劳累，用以改善下肢麻痛等神经刺激症状。具体如下：（1）发病初期卧床休息多可获得较好疗效；（2）避免久坐、弯腰、负重等，养成良好的生活工作习惯，避免受凉，适度减轻体重有助于改善症状并延缓退变病程；（3）积极进行腰背部肌肉锻炼；（4）适度牵引往往对发病初期、退变尚不严重的病例有较好的疗效。（5）按摩、电疗、热疗等治疗均存在较为肯定的近期疗效，但远期疗效尚不明确；（6）腰围或支具治疗，可增加腰椎稳定性，改善腰椎矢状位及冠状位平衡，早期疗效肯定，注意同时配合腰背部肌肉锻炼，避免长期佩戴而引起的腰背肌肉无力；（7）对于症状明显患者，可予以消炎镇痛类药物、神经营养及促进修复类药物、硬膜外类固醇注射治疗。 腰椎管狭窄症的预防措施有哪些？ 腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。（1）腰的保护。睡觉时床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势；剧烈运动前，注意准备活动及保护；对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。（2）腰的应用。平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损。（3）腰部保健运动。坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。 温馨提示 如果你喜欢本文，请分享到朋友圈，想要获得更多信息，请白癜风如何治早期白癜风治好的方法
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