●飞来意外

（网络配图）

正在上班的宋先生怎么也不会想到，一场无妄之灾会发生在自己身上。工地上2米高的水桶重重的砸在宋先生的脖子上，宋先生当即晕了过去，醒来时发现自己已经躺在飞驰的救护车上，一阵恐惧感顿时袭来，他发现自己无法起身，脖子仿佛向卡住了一样，动弹不得。医院急诊检查后，不仅让人惊出了一身冷汗，枢椎半脱位，枢椎椎弓根骨折，Hangman骨折，患者随时可能因骨折压迫中枢神经或因椎动脉破裂而丧失生命，因病情危重随即转送至我院骨科。

●凶险病情

正常的枢椎结构

患者个体化

3D打印模型，

红色箭头

为枢椎椎弓根完全断裂部分

Hangman骨折，又称“绞刑架”骨折，以往多见于被施绞刑者，绞刑犯多因骨折压迫中枢神经直接造成死亡，可见其疾病的凶险，寰枢椎脱位常导致脊髓压迫、脊髓损伤、高位截瘫及影响呼吸中枢，严重者可危及患者生命。

●最佳方案

寰枢椎疾病的手术治疗，一直为脊柱外科的高风险区域，也是操作难度最高的手术之一。熊敏与赵明东医生接诊后对患者的病情及治疗方案进行了仔细的讨论，并且利用国内外先进的3D打印技术，个体化3D打印患者颈椎模型，制定手术方案：若从后方固定寰枢椎，首先，会造成患者术后头部旋转功能障碍，失去大部分的旋转功能，其次，骨折断裂部分正好位于椎动脉行走处，复位过程中稍有不慎既有可能造成椎动脉破裂，直接导致患者死亡。经过组内仔细讨论，最终决定从前方融合固定骨折椎体，用最小的损伤解决患者问题，保留最大的功能。

●高难手术

枢椎前路手术面临着极大的风险及困难，首先手术节段高，下颌骨遮挡手术视野，给手术操作增加了巨大的难度，熊敏与赵明东医生处变不惊，准确地避开了喉上神经及动脉，仅用时1小时31分钟既熟练地完成了这例高难度的手术操作。

●良好预后

患者术后立刻有明显的恢复，术后第二日即刻正常下地行走，疼痛逐渐缓解。目前患者已经术后一月余，在颈托的保护下，已经可以正常的活动颈部，熊敏与赵明东医生用熟练的手术技巧完成了这例高难度的上颈椎手术，拆除中枢生命线上的这枚“定时炸弹”，让患者转危为安。

●医院骨科脊柱组

蔡国平主任医师

出诊时间：周一下午

擅长：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳、胸腰椎骨折、颈椎病、颈椎间盘突出、脊柱四肢创伤骨折等的诊治；脊柱微创治疗、糖尿病足综合治疗、糖尿病足保肢治疗等。

曾庆敏主任医师

出诊时间：周四下午

擅长：擅长腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳、颈椎病、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断及治疗。

熊敏副主任医师

出诊时间：周三下午专家门诊

周五上午脊柱专病门诊

擅长：脊柱伤病的诊治，能主刀完成各种骨科创伤以及颈椎前路及胸腰椎后路的手术治疗。

赵明东主任医师

出诊时间：周二下午专家门诊

周四下午脊柱专病门诊

擅长：颈腰腿痛相关治疗，如：颈椎病、胸腰椎间盘突出、老年性骨质疏松性椎体压缩骨折、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等；脊柱创伤，如：颈、胸、腰椎椎体骨折，创伤性脊柱滑脱等，及四肢骨创伤，骨质疏松症等。

倪妙忠副主任医师

出诊时间：周五下午

擅长：创伤急救、脊柱微创手术、常见骨科疾病的诊治方面有较丰富经验。

余作冲副主任医师

出诊时间：周四上午

擅长：颈椎病、腰突症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱及四肢骨折的手术及非手术治疗。

原标题：《医疗救治∣“绞刑架”骨折患者危在旦夕我院专家成功拆除“定时炸弹”》