阳光讯（记者郑亚雷）微创脊椎内镜技术近十年发展迅猛，被视作骨科领域里程碑。

　　与传统的动辄20公分伤口的开放式手术相比，它意味着着创伤更小，只有7毫米左右，痛苦更小、恢复更快通常患者下床时间3天左右、花费更少等优点。

　　在我省骨科界，卫建民一直处于微创内镜领域探路者和领头人角色，自年率先开展西北首例此项技术以来，12年间累计个人手术病例超过例，他是世界脊柱内镜融合联盟常务理事，中国中西医结合学会脊柱内镜学组常委、他曾给时任柬埔寨国家领导人做手术、率先在国内开展多项创新性技术，他拓展了内镜手术适应症，推动了西北脊柱内镜技术的发展。

　　卫建民

　　医院脊柱微创科主任、中国中西医结合学会脊柱内镜学组常委、中华中医药学会脊柱微创专家委员会常、陕西省保健学会骨科内镜专委会副主委、脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，脊柱结核；骨质疏松病理性骨折。

　　擅长创新多项技术国内领先

　　推动西北脊椎内镜技术发展

　　年，卫建民大学毕业后，就从事骨科工作。

　　医院（医院）最年轻的骨科主任。

　　随着接触病例日益增多、技艺日益精进，以及对骨科专业的深入领悟，在见证了大量患者术后的苦痛之后，卫建民陷入思考，有没有一种新的方法，让患者疼痛更小、创伤更小？

　　年，医院进修时，世界内镜学会副主委、中国医学会医师协会内镜分会主委周跃教授为大家现场演示了内镜下椎间盘突出的手术治疗，“这个手术对我是个很大的触动”卫建民坦言，常规手术需要切开7——10公分伤口，卧床7天左右，而这个手术伤口7毫米仅用创可贴一贴就好了，几乎没有出血，既轻巧又安全效果又好，患者术后立马下床，“第一次让我感受到手术像艺术一样。”

　　卫建民敏锐的觉察到这可能是未来治疗的方向，年下半年，医院进修，医院周跃教授、北京医院张西峰教授和重医二院的邓忠良教授。

　　学习完成后，卫建民便将这项技术带到陕西，大刀阔斧的开展起来。

　　“技术经验都是一点点累积的”，卫建民表示，刚开始应用内镜只能在侧路做椎间盘突出，熟练后拓展到后路，后路适应症更广、效果更好，然后再做腰椎管狭窄、做颈椎、胸椎，不断向前探索，这里头的每一步都是创新。

　　此后他努力的脚步没有停歇，他连续7年举办西北脊柱微创高峰论坛、连续举办8期关中平原脊柱微创培训班，先后在国内率先开展了镜下融合治疗椎间盘突出、镜下融合治疗重度腰椎滑脱、内镜治疗脊髓型颈椎病等多项技术，他拓展了内镜手术适应症，推动了西北脊柱内镜技术的发展。

　　首创内镜治疗脊柱结核技术

　　将两个20公分伤口缩小至7毫米 　　

　　在所有的创新中，脊柱结核的内镜治疗是卫建民最自豪并引以为傲的一项技术，因为这项技术，让患者受益最大。

　　年，一位36岁的女性医院找到卫建民，拍片显示胸11-12有结核病灶，因为发病时间已有半年未及时治疗，骨质已经遭到破坏，脓肿已经形成并压迫到了脊髓神经造成瘫痪。

　　传统的做法是，手术分两步，前路手术要先在腰侧切20公分，取出一根肋骨后，将患处完全暴露进行死骨与脓肿的清理，再进行植骨，植骨结束只是完成了手术的第一步，接下来要在患者后背切20公分切口，用4根15公分钉棒的进行内固定，这类手术创伤巨大，术后需要进ICU护理，属于特级重大手术。

　　但这一次，卫建民有了新的想法，当时的内镜技术已经发展到穿刺脓肿引流阶段，那么彻底的清扫、植骨和神经减压是不是也可以通过内镜解决？

　　在与患者充分沟通后，患者与卫建民一起决定尝试这个全新的术式。

　　经过周密的计划，卫建民开始手术，手术也分为两部分，第一部分先用X光机引导下将内镜直接深入到结核病灶进行脓肿、死骨的清理和神经减压，清理完后，在空洞部位植入异体骨和抗痨药物，放置深静脉导管，每天通过导管给药，这样既提高了治愈率同时也降低了化疗药物的毒性作用。

　　这部分的手术是在局麻下进行的，术前患者因神经压迫导致双腿酸困无力无法抬起，手术过程中就告诉卫建民腿越来越轻松，这说明神经得到了减压、症状得到了缓解。

　　然后再进入手术的第二部，这个环节需要全麻，经皮做椎弓根螺钉固定，如果不固定，植骨部位不稳定，患者下床以后，新植入的骨头会移位，目的是让患者可以尽早下床。

　　这个环节同样应用的是微创内镜技术，针头先经过皮肤，在X光机引导下扎进椎弓根部位，然后将针换成导丝，螺钉沿着导丝上到椎弓根里面，再上棒子，棒子要跨过病灶在上下6个椎体上打洞连接。此项技术对术者的能力要求很高，因为椎弓根很细小，大约只有4至6毫米，而螺钉有5毫米，如果螺钉误入椎管，直接打入脊髓病人会瘫痪，偏外又失去了固定作用。

　　整个手术过程3个小时，做完之后，患者两腿轻松，肌力恢复，休息3天后下地活动。

　　张西峰教授得知后这一情况后，高兴得夸奖，“卫建民在技术上不仅可以融会贯通，还能够举一反三，非常不错。”

　　迄今为止，卫建民做过此类手术约例左右，随访后均无复发、无神经损伤并发症。

　　同时他在WorldNeurosurgery,中华骨科杂志、等发表SCI论文，影响因子最高达到8分。

　　卫建民也被四川、湖南、河南、新疆、甘肃、青海、医院请去指导手术。

　　他创新的技术得到越来越多同行的认可，在全国范围内推广。

　　现在卫建民来到国际医学这个全新的平台，这里有西北地区领先的设备与环境，有覆盖全生命周期的学科支持，有一批国内出色的医者同行，他将在这里继续发光发热为广大患者服务。