腰椎间盘突出症是神经外科的一种常见疾病，大多数这类患者经保守治疗后症状可缓解，但还有一些患者仍然需要手术才能缓解疼痛和其他症状。而说到腰椎间盘突出症的手术，就不得不提现在非常常用的“双镜技术”。

目前大部分的腰椎疾病手术都可以通过微创技术完成，其中“双镜技术”算是里面的佼佼者，也是目前神经外科推出的对整个腰椎疾病的一个整体的解决方案。

“双镜技术”里面的“双镜”，一个指的是椎间孔镜技术，另一个指的是显微镜技术。

椎间孔镜手术

属于脊柱内镜技术，它利用腰椎侧方“椎间孔”这一天然空隙，透视引导下将工作通道经椎间孔放置在突出椎间盘附近，在通道内、椎间孔镜下摘除突出的髓核组织，松解神经根。近年来，它成熟应用于临床，秉承微创理念，对脊柱稳定性影响较小。皮肤切口仅7mm，术后恢复快，创伤小，并发症少，手术费用较低，减轻患者经济负担。

主要用于非融合手术，就是椎间盘的一个单点的突出压迫到神经，或者压迫到整个马尾神经，造成椎管狭窄的时候，我们可以用椎间孔镜手术解决，它的好处就是不用融合，做完之后整个腰椎的活动性不受影响，腰椎稳定性影响也小。

显微镜技术

利用肌肉间隙，逐级扩张撑开建立工作通道，在显微镜下进行切除突出髓核并对受压神经做彻底的减压，一般伤口不到2cm，患者术后恢复快，效果好。显微镜下手术视野清楚，不易损伤神经，术后不易复发。创伤小，痛苦少，恢复快，不影响脊柱稳定性。住院时间短，花费少。

如果患者需要融合，我们可以在通道里通过显微镜进行整个间盘的处理，植入融合器，然后进行钉棒的固定。

这两种都是我们目前开展脊柱微创手术的主要核心技术，现在提出的概念就是“双镜技术，镜无止境”。如果患者情况需要融合，我们可以通过通道显微镜下手术；如果只是一个非融合手术，我们就用椎间孔镜技术治疗。

双镜技术的提出让大部分的腰椎手术基本上都能够实现微创，是我们脊柱外科进展的一个巨大进步。