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颈椎病和腰腿痛是骨科医生经常会遇到的脊柱疾病，要做好这类疾病的管理，需要理清一些关键问题：首先判断是哪种类型的？其次判断是否需要手术？通常颈型和神经根型采取保守治疗就能取得良好的效果，而脊髓型需要尽快手术。然后针对需要手术的患者选择哪种方式，传统手术还是微创治疗？最后是怎样做好术后管理？能否把这些问题解决好，决定了最后的治疗效果。 年3月24日19:30-20:00，由第一三共（中国）投资有限公司携手好医术共同发起的《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》节目组特邀医院沈慧勇教授带来了《颈椎病和腰腿痛的科普》线上直播课程讲解。 授课过程中，沈慧勇教授针对学员们的积极提问进行了详细的解答，希望学员们能持续学习颈椎病和腰腿痛的临床知识，掌握好不同类型脊柱疾病的鉴别诊断，以期提高临床治疗成功率和患者满意度！ 热门问答 1.脊髓型颈椎病和椎管狭窄有什么区别？答 椎管狭窄是在解剖结构上有改变，临床不一定有症状。临床观察会发现，有些病人出现椎间盘突出甚至脊髓信号改变，但病人长期没有出现症状，这类病人严格意义上也不能诊断为脊髓型颈椎病，一定要结合临床表现才能诊断颈椎病。 2.后颈韧带骨化、椎管狭窄什么情况下先后入减压再做前入？答 后颈韧带钙化，压迫椎管比例超过75%容积，一般情况下，我们的经验是从后路入，这样会安全些，先给病人一个空间。其实我们发现，很多病人做了后入之后前入不用做了，因为病情已经缓解了，尽管病人有时候生理曲度已经改变，从后路单开门后病人症状照样得到缓解，有相当一部分不需要再做前入。 3.L5-S1间隙，如果是椎体后缘骨质增生造成的椎管狭窄，我们入路怎么选择呢？答 对于中老年的椎管狭窄，直接常规手术，从椎管打开，侧隐窝减压，彻底松解神经根，该融合融合，该固定固定。后缘的骨刺从后侧处理也是可以的，超声骨刀最好，没有的话一般骨刀也可以处理。 《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》由第一三共（中国）投资有限公司和好医术共同发起，医院骨科同行之间的学术交流，加强骨科医生对临床多发病及常见病的诊疗知识，提高手术技能，为患者提供更加精确和高水平的医疗服务。愿一起携手、共同推动中国骨科事业的发展。 更多精彩内容持续更新中，敬请
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