随着医疗技术的进步发展，微创技术发挥着越来越重要的作用。近日，我院骨科王太平医院首例UBE技术（UnilateralBiportalEndoscopyTechnique，单侧双通道脊柱内镜技术）下腰椎间盘髓核摘除、全内镜下腰椎融合手术为一例腰椎管狭窄症患者解除了痛苦。

本次UBE技术的成功开展，填补了我院该项技术的空白，医院微创脊柱外科技术的全面发展具有重要意义。

1年前，从事重体力劳动的的杨先生，时常会感受到腰痛伴双下肢放射痛，在外院针灸理疗等治疗后症状缓解不明显。近半年来，症状进一步加重伴间隙性跛行，入院前1天剧烈的痛感让杨先生寸步难行，急诊入院。

神经学查体显示，杨先生右侧直腿抬高30度阳性，加强试验阳性；右足背外侧针刺觉减退；双下肢肌力正常；右侧跟腱反射未引出。影像学检查提示右侧腰5骶1椎间盘突出中央型突出伴椎间盘骨化，右侧神经根受压。患者症状、体征与影像学表现相符，腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症诊断明确。

结合患者情况，我院骨科王太平博士团队决定舍弃传统手术方案，为患者实施UBE技术下腰椎间盘髓核摘除、腰椎融合手术。这也是王太平博士团队在成功开展椎间孔镜下（经椎间孔入路和经椎板间入路）腰椎间盘切除，UBE技术下腰椎间盘髓核摘除术及经皮微创椎弓根螺钉植入等技术基础上，成功的完成我院首台全内镜下脊柱融合手术。

术前，治疗团队为杨先生设计了严密的手术方案，进行了充分地准备，王太平博士详细询问了患者病史并做了细致的体格检查。7月6日，杨先生接受了UBE手术治疗。

术中采用全麻，俯卧位。治疗团队首先进行精确的体表定位，在椎旁1.5cm、目标椎间隙上下各做1个0.5-1cm左右的手术切口，分别用于插入观察通道和操作通道，整个手术过程顺利，术后杨先生即刻感到下肢疼痛症状明显缓解，术后不用放置传统手术后的血浆引流管，二天就能离床活动，取得了满意的治疗效果。

什么是UBE技术？

对于需要手术治疗的胸腰椎疾病患者，传统的手术方法需要完整剥离椎旁肌方可显露手术部位。UBE技术即单侧双通道内镜技术，是近1年来新出现的一种脊柱微创技术。与传统开放不同，该技术无需广泛剥离椎旁肌，对软组织的损伤很小。术中仅需做两个0.5-1cm左右的手术切口，一个切口为观察通道，插入观察用的内镜；另一个切口为器械操作通道，全程可视，手术在水介质中操作，因此视野更为清晰，安全性更高。目前UBE技术主要用于腰椎减压及融合术，同时也适用于各种颈椎、胸椎和腰椎的退变性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病等。

本例手术的成功实施，标志着我院脊柱外科在脊柱微创领域方面得到进一步的扩展。目前我院骨科在曾勇主任带领下，已可为脊柱疾患患者提供包括UBE技术下腰椎间盘髓核摘除、全内镜下腰椎融合术，经皮穿刺椎体成形术、椎间孔镜下（经椎间孔入路和经椎板间入路）椎间盘切除通道辅助下微创通道下腰椎减压固定融合术、小切口肌间隙微创入路下脊柱融合术在内的多种微创手术方法。随着手术技术的改进和经验的积累，我院骨科将为更多的受脊柱疾患困扰的患者提供更为安全、微创、快捷、有效的解决方案。

骨外科

医院收治骨科病人的历史始于年的“医院”，至今已有近年。年至年中国著名骨科泰斗王桂生教授和加拿大著名骨科专家OuterBridge教授先后主持过我院骨科工作。年著名骨科专家万惠昌主任医师在我院建立骨科专科病区，开办骨科培训班，为四川地区培养了大批骨科专门人才。

目前科室开放床位张，包括龙潭和庆云两个院区，龙潭院区分设脊柱、创伤外科与关节外科病区，脊柱微创，脊柱矫形，微创关节置换，运动医学等亚专业齐全。

现有医护人员58人，其中省市学术技术带头人2人，主任医师4人，副主任医师7人，博士10名，硕士10余名。国家级及省级学术任职20余人次。

科室拥有高清C臂监视系统、脊柱微创通道系统，枢法模的椎间盘镜，spindos椎间孔镜系统，关节镜系统，蜘蛛臂系统，先进的设备设施确保病人治疗手段的多样性和手术安全。

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排版：李劲松

图文来源：王太平（骨外科）

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