近日，刚退休的陈阿姨出现了走路缓慢，一走远路就腰腿疼，不得不停下休息的怪毛病，医院经过查体和影像学检查后，医师给了“腰椎管狭窄症”的诊断。而这个疾病最典型的临床表现就是“间歇性跛行”，就像陈阿姨所描述的，行走一段时间后，就会出现下肢的胀痛，行走困难，停下来坐着休息一会后症状就减轻了，而严重的患者可能表现为静止状态下或者休息时出现下肢的麻木和无力等表现。

“腰椎管狭窄症”是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及神经系统症状出现，称为腰椎管狭窄症。因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。

腰椎管狭窄症的间歇性跛行有两个特点。一是，缓解症状动作是“坐”或者“蹲”。如果“站”一会儿就缓解，再走一段后，站一会儿又能缓解，有可能是下肢血管的问题，不一定是椎管的问题。二是，每次走得距离基本一样。如果越走越短，走到后来，连坐和蹲都无法缓解，就不能算间歇性跛行了。出现这种情况，病人就不算是腰椎管狭窄症，而可能是腰椎间盘突出症或者是腰椎滑脱症。

由于陈阿姨就诊及时，经过医师判断尚未达到需要做手术的指征，建议陈阿姨做保守治疗。陈阿姨便想到了传统中医治疗手段针灸推拿，医院针灸推拿科。

针灸推拿科的潘国良主任耐心询问和了解了陈阿姨的病情后，进行了温针灸结合推拿手法的治疗。仅一次治疗后，陈阿姨便感觉腰部轻松了大半，腿脚活动自如，经过不到一个疗程的治疗，陈阿姨的症状几乎完全缓解，走菜场买菜走个来回都不觉得腰腿痛，对治疗效果啧啧称赞。

针灸治疗本病的主要机理是通过疏经通络，行气活血，调和阴阳的方式来改善神经血管及肌肉的不良状态。推拿治疗通过改变关节位置，或者调整经筋张力，或者改善经脉气血流通，是腰椎管狭窄症的有效解决手段。部分骨性狭窄、黄韧带肥厚严重，保守治疗效果不佳的，需要手术减压或者扩大椎管。选择合适的核心肌群锻炼，也可以减轻症状。

腰椎管狭窄症多见于中老年人，起病缓慢，常常被忽略。如果早期干预，保守治疗，疗效也较好。具体治疗主要包括以下几个方面：

第一，首先在日常生活中要注意休息，减少弯腰的活动，避免久站久坐。必要的时候需要佩戴支具，通过这些方法对于解除椎间盘的压力，改善局部的血液循环有一定的作用。

第二，可以对症应用药物治疗，例如非甾体类抗炎药、肌松药物、营养神经的药物等。药物对于改善疼痛麻木症状能起到一定的作用。

第三，可以在医师的指导下进行运动锻炼，通过运动锻炼对于改善腰疼，也能起到一定的作用。

以上就是保守治疗的一般方法，保守治疗的方法对于缓解疼痛症状，延缓病情的发展能起到一定的作用。如果症状比较严重，非手术治疗无效的时候，可以进行手术治疗。提醒一点，腰椎管狭窄症的病人一定要到正规医疗机构进行治疗，切勿去非正规场所进行推拿。

经治疗后腰椎管狭窄的症状得以改善的患者，可以定期针灸推拿巩固疗效，并注意日常注意防护。

医院针灸推拿科是上海市脊柱病临床基地合作单位、浦东新区中医颈肩腰腿痛特色专科、浦东新区神经根型颈椎病优势品牌、浦东新区海派中医丁氏推拿传承研究基地、浦东新区推拿特色学科、医院颈椎病中医特色专病，目前已加入全国推拿联盟。学科团队继承了海派中医丁氏推拿学术思想及诊疗技术如一指禅推拿、?法推拿、内功推拿、脊柱微调手法体系等，在推拿治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、小儿肌性斜颈、推拿防治青少年近视、推拿联合功法锻炼治疗帕金森病等方面具有深入研究及显著临床疗效，在浦东南片地区具有良好的口碑，学科影响力辐射至上海市区及周边省市。

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来源：浦医针推

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