日前，医院骨二科成功完成一例先天性多发胸椎腰椎半椎体畸形伴重度脊柱侧弯(胸9、腰2半椎体，完全分节型)矫形手术——半椎体完全切除及脊柱侧弯矫形融合术，帮助12岁花季少女摆脱先天畸形及脊柱侧弯困扰，再次挺拔身姿，重获新生。该手术的顺利完成，填补了安溪县脊柱先天畸形及侧后凸矫形手术的空白。

病例回顾

现年12岁的小李(化名)，曾是阳光灿烂、爱笑爱闹的小女孩，几年前，家人发现小李胸背部呈不对称隆起，因无明显不适，未引起重视。但不久，小李开始出现腰背部酸痛加重，背部外形改变愈加明显，直至无法正常直立。由于头部总是不自然的倾向一侧，行走姿势怪异，生理上的不适和体型上的畸变严重影响到小李的日常生活，小李心生自卑，不愿主动与人交流，昔日开朗的女孩变得日渐拘谨、沉默寡言。

家人看在眼里，急在心里，多次带小医院就诊，最终确诊为先天性多发性胸椎腰椎半椎体畸形伴重度脊柱侧弯，需及早手术，但手术难度大、风险系数大，期间多名医生都建议前往医院的脊柱外科接受专科治疗。

手术迫在眉睫，但外出就医将面临舟车劳顿、照护不便、生活费用增加、医保报销比例降低等诸多难题，让小李一家陷入困境。

一筹莫展之际，听闻医院全职引进高层次人才吴李勇主任在脊柱领域有着丰富的诊疗经验，小李慕名前往就医。

吴主任团队查房

吴主任接诊时发现，小李宽松的上衣已遮不住其胸背部明显的S形侧弯，肩膀及骨盆均明显高低不平，行走姿势不太雅观，因为自卑，小李甚至不愿意主动开口描述自己的病情。

结合自己多年从事脊柱侧弯、后凸畸形等相关疾病的诊疗经验，吴主任在进行详细问诊、体检及查阅影像资料后，告知小李患有“先天性多发性胸椎腰椎半椎体畸形伴重度脊柱侧弯(胸9、腰2半椎体，完全分节型)”，建议立即手术治疗。

考虑小李脊柱旋转非常严重，胸椎40度侧突，腰椎畸形角度更大，手术难度非常之高，医院第一时间组织骨二科、麻醉科、手术室等进行多学科病例讨论，评估手术安全性、耐受性，研究手术策略，预想术中术后可能出现的各种意外情况及应对措施，以保证手术的顺利实施并取得满意的治疗效果。

吴主任团队为患者实施脊柱手术

年2月1日，在神经监护及气静全麻下，“胸9、腰2半椎体完全切除及脊柱侧弯矫形融合术”历时8个小时顺利完成。术中出血量少，矫形效果理想。术后7天，在支具辅助下，小李挺直“脊梁骨”，下地行走，且活动自如。

2月21日，术后第20天的小李身体状况恢复良好，昔日沉默寡言的小女孩脸上再次绽放出自信的微笑，曾经一筹莫展的父母也露出久违的笑容。当天上午，小李在家人陪伴下高高兴兴的办理出院，不日将重返学校。

出院前，家医院脊柱外科团队送来锦旗，感谢他们让孩子再次挺拔身姿，重获新生。

收到锦旗

相关科普

据吴李勇主任介绍，脊柱侧弯属于先天性脊柱发育畸形的一种，是危害青少年和儿童的常见病，而半椎体畸形是导致先天性脊柱侧弯最常见的原因，半椎体与相邻椎体可以不分节、半分节或完全分节。完全分节型半椎体较易使椎体生长不对称，脊柱侧弯进展较快。主要表现为双侧肩膀高度不对称，一侧的肩膀或者臀部高于另一侧。案例中的小李胸背部有明显压痛感，胸椎、腰椎向一侧弯曲旋转，胸背部可见明显剃刀背畸形，半椎体畸形所致胸弯达到40°，腰弯达到46°，脊柱冠状面失平衡明显。有典型的手术指征，如不及时治疗，可发展成非常严重的畸形，并影响心肺功能，严重者甚至导致瘫痪、心衰、呼衰。

手术难点

由于脊柱半椎体畸形伴脊柱侧弯手术需要完全切除畸形半椎体，同时再进行脊柱侧弯矫形，而脊椎除脊髓神经重要组织外，其毗邻的解剖有心脏、肺部、主动脉等极其重要的组织脏器，手术难度高、风险大，稍有不慎就可能出现截瘫，甚至危及生命。更何况小李又是胸椎和腰椎多发先天性半椎体畸形伴脊椎重度侧弯畸形，椎体旋转及其严重，患儿年龄又偏小，对较长的手术时间和一定的出血量耐受性差，导致手术难度更是难上加难！

骨二科简介

医院骨科于年独立设科，年10月1日进行亚专业分科：分为骨一科(创伤骨科与手、足显微外科病区)和骨二科（脊柱、关节与运动医学外科病区）。

骨二科现有床位35张，医护人员23名，其中，主任医师2名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师3名；硕士研究生3名；科主任吴李勇主任医师为我医院脊柱专业高层次人才。科室内含4个亚专业，分别为脊柱外科、关节外科、运动医学与关节镜外科、骨质疏松专科。

开展业务

脊柱外科方面：颈椎病；颈椎后纵韧带骨化症；颈椎、胸椎、腰椎骨折；颈椎、胸椎、腰椎不稳症；颈椎、胸椎、腰椎椎管狭窄症；腰椎间盘突出症；颈椎、胸椎、腰椎椎管内髓外肿瘤；腰椎滑脱症；颈椎、胸椎、腰椎感染：结核及化脓性炎症等；颈椎、胸椎、腰椎原发性肿瘤和转移性肿瘤；脊椎血管瘤、侵袭性血管瘤。

关节外科方面：髋、膝关节各种原发性和继发性骨关节炎；风湿性关节炎；类风湿性关节炎；痛风性关节炎；髋、膝关节的先天性、发育性畸形；老年人的髋、膝关节及周围严重骨折；关节置换术后翻修；关节及关节周围肿瘤保肢手术；部分肩、肘关节相关疾病的诊疗如肩周炎等；部分开展微创关节置换术式如UKA、DAA等。

运动医学方面：膝关节镜下游离体摘除、关节清理术、关节粘连松解；膝关节镜下半月板缝合修补、半月板部分切除、盘状半月板成形；镜下微骨折治疗骨关节炎；关节镜下辅助关节内损伤手术；交叉韧带、侧副韧带重建术；肩袖损伤开放及镜下修复；也达到省内先进水平。

骨质疏松方面：侧重于老年人骨质疏松症的专病专治，尤其是术前、术后对骨质疏松的进一步预防和治疗。

仪器设备

配有骨科专用手术床3台（其中一台为全透光的进口碳纤维脊柱专用多功能手术床）；脊柱专用磨钻系统；脊柱专用进口超声骨刀系统；joimax椎间孔镜系统；关节镜系统；术中C臂床边X光机；微波治疗仪；骨折治疗仪；下肢静脉气压泵等；近期将添置术中G臂床边X光机。

科室地址

医院住院综合大楼7层B区

咨询电话

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科室专家简介

吴李勇，主任医师，安溪县政医院脊柱专业高层次人才（泉州市第四层次)，脊柱外科专家。现任医院骨二科主任；福建省中西医结合学会脊柱医学分会第一届青年委员会常务委员，福建省中西医结合学会脊柱医学分会第一届脊柱微创学组委员；福建省医学会显微外科学分会第三届委员会委员；海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会骨科学组委员；AOSpine（AO国际脊柱学会）会员。医院脊柱外科中心进修骨科和脊柱外科1年；发表国家级核心医学专业论文10余篇，论文多次被中华医学会骨科学术会议（COA会议）录用并进行壁报交流。

专业擅长：在脊柱外科相关疾病如脊柱侧弯、后凸等畸形，颈胸腰椎骨折，骨质疏松、脊柱肿瘤、结核，椎体滑脱及椎间盘突出，脊椎骨质增生及椎管狭窄等各种骨与关节疾病，尤其是在颈肩臂不适和腰腿疼痛治疗方面具有较高造诣。

陈传昌，骨外科主任医师，教授，现任医院（医院总院）党委书记。福建省医学会理事，福建省海峡医药卫生交流协会骨科学分会常务理事，福建省基层卫生协会基层骨科分会常务委员，福建省医师协会骨科医师分会委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会（OSCG）骨内科福建省学组委员，泉州市医学会骨科分会常务委员，泉州市第二批刺桐科学传播学者，泉州市医学会创伤分会常务委员，泉州市医疗保障专家库成员，安溪县政协委员，安溪县医疗纠纷责任评定专家库成员。泉州市首批高层次人才(第四层次)。荣获“全国卫生计生系统先进工作者（部级劳模）”、“福建省新长征突击手”、“泉州市优秀健康卫士”、“泉州市卫生系统农村卫生工作先进个人”、“泉州市十佳青年志愿者”、“泉州市星星火炬奖章”、“泉州市征兵工作先进个人”、“安溪县优秀人才”、“安溪县优秀共产党员”等称号。多次参加全国、省、市级骨科培训班，在省级杂志上发表论文多篇，获泉州市卫生局科研项目资助一项，县科技进步奖一等奖一项。

专业擅长：从事骨外科临床工作近30年，擅长骨科常见病及多发病的诊治，尤其在四肢创伤、脊柱骨折、人工关节置换、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱症等方面积累了较为丰富的临床经验。

沈贵州，骨二科副主任，副主任医师，关节外科专家。泉州市骨科学会青年委员。多次前往厦门、广州、深圳等地关节专科进修学习。年8月被授予茶乡医坛新秀的荣誉称号。

专业擅长：从事骨外科临床工作20年，擅长关节疾病及运动损伤的诊治，人工关节置换术，关节镜微创手术等；年主刀完成膝、髋关节置换术近例，关节镜微创手术多例。