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北京治白癜风到哪家医院最好 http://www.wxlianghong.com/接前篇文章，继续谈病人的提问和困扰，病人术前常常提问的一个问题是——手术需要打钉吗？可不可以不打？换成专业术语就是，在神经减压的同时，是否有必要进行内固定融合手术？答案是：要取决于病情，有的病例是必须融合，有的病例是融合与否是可选的，取决于病人，而有的病人是完全没有必要融合的。直白地说，目前，绝大多数腰椎管狭窄病例，是不可能恢复正常的，多多少少要残留些神经根支配区的足部麻木症状。咋说呢？因为绝大多数病人在症状轻的时候都选择保守治疗，换句话说，都选择“挺着，挺挺就过去了”，而这种“挺着”所造成的的神经压迫，必然残留一定程度的神经功能障碍。“挺着”的时间越长，残留的症状越多。所以，对于老年人的腰椎管狭窄症的病例，现在越来越建议病人尽早手术，当然，微创的、不做内固定融合的手术是首选。根据本团队近五年的科研成果及临床随访结果，按照腰椎肌肉退变及腰椎小关节积液量的评估，80%的病例是可以保留运动节段的，换言之，就是80%的病例是可以不需要内固定融合手术的。如果按照我国城乡居民按照年左右中国人的平均寿命是60岁的情况下，那挺挺也是可以的。但现在是年，中国人的人均寿命从年开始已经达到了77岁。还要注意，这个77岁，是年的平均年龄，而城市人口的平均寿命整体一定是超过偏远地区的，所以，抬眼望去，周围70岁的仍然健康生活的老年人比比皆是，而岁以上的老年人再也不是凤毛麟角了。那么，在这种情况下，50岁或者60岁，甚至70岁患上腰椎管狭窄症症，如果不选择手术，那要挺到什么时候呢？在腰椎管狭窄症折磨下而“挺着”的余生里，不能多走路，这是什么样的人生感受呢？当然，在这种病痛的折磨下，吃不好睡不好，自信也没有了，必然影响生活质量甚至影响寿命。所以，对于这种病人，手术是最好的选择；术后第二、三天下床行走，可在他人的轻微的甚至是零帮助的情况下，完成大小便；随后一个半月，完成生活自理；然后三到六个月，逐渐恢复到正常生活，享受含饴弄孙的天伦之乐，甚至帮助儿孙们做做饭、干干家务，证明自己的人生价值；证明他们是社会和家庭的贡献者，而不是累赘。所以治疗方式的选择是带有时代烙印的，年去日本东北大学西多贺病院参观，那里的骨科手术病人平均年龄是73岁，所有病人术后第二天下床，这在当时的我和我的上级医师眼里，根本就是不可能的。而现在，我们团队，已经完全达到甚至在个别方面已经超越这个水平了。那么，我们的底气来自哪里呢？1、脊柱外科专用显微镜（pentero）。神经减压手术术中常规放大6~10倍，可以进行更精确的操作。2、国际同步技术的神经电生理监护。可以及时叫停可能的造成损伤的神经刺激。3、国际同步的麻醉团队，尽最大可能地维持老年病人的术中及围手术期平稳。当然，我们还有国际同步的围手术期护理团队以及辅助科室国际同步的辅助检查手段，辅助病人完成快速康复，将可能的并发症风险降到最低。退变性脊柱外科手术，术后第二天、最晚术后第三天下床活动是必须的，这样不仅可以重建病人的自信，更重要的是，降低病人的心梗、肺梗、脑梗等卧床伴随的并发症。吉大三院骨科中心，刘鹏。工作地点：中心院区8号楼15楼，预览时标签不可点
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