医院骨科在许向东主任带领下,相继成功熟练开展“全髋关节翻修术”及“全膝关节置换术”之后,近日,骨科团队又一次挑战自我,行复杂双侧全髋关节置换术取得成功。 患者牛某,男,62岁,因长期过度饮酒致双侧股骨头无菌性坏死2年多,尤其近半年来,病情发展迅速,股骨头塌陷,双侧髋关节骨性强直,双下肢不等长,患者几乎寸步难行,痛苦不堪。面对这样的病情,治疗的办法就是行双侧全髋关节置换术。因为担心手术效果,患者医院,仍犹豫不决。后经多方打听,慕骨科许向东主任之名前来医院住院。 骨科医生几乎都知道,全髋关节置换术手术难度主要是髋臼侧的处理。对于骨折病人的全髋关节置换术相对容易,因为髋臼结构正常。而股骨头坏死后期病人,髋关节骨性融合,股骨头与髋臼融为一体,没有了正常的髋关节解剖关系,髋臼窝重建难度极大。手术中患者体位、髋臼磨锉时外展角、前倾角稍有偏差,就容易出现髋关节中心性脱位及术后假体脱位等严重并发症,使手术失败。且患者术前髋关节结构紊乱,髋关节周围肌肉挛缩,双下肢不等长,同时行双侧关节置换时截骨稍有偏差,就容易出现髋关节过松或过紧,严重时出现双下肢不等长,行走跛行,甚至行走困难。此外,双侧全髋关节置换同时进行,手术创伤大,时间长,出血量大,无菌要求极高,容易出现关节感染、下肢深静脉血拴、肺栓塞等灾难性或危及生命的并发症。手术难度及风险可想而知。 为了确保手术万无一失,许向东主任对患者进行了详尽的检查、分析,精细阅读患者影像学资料,反复测量相关数据,制定出周密、详细的手术计划及围手术期治疗措施。同时组织科室医生积极进行术前讨论。对于手术体位、是单侧手术还是双侧同时手术、手术先做哪一侧、术前备多少血等细节问题展开详细的讨论,做好术中各种意外情况发生时的应急准备。 经过精心准备,在麻醉手术科、检验科及相关内科的全力配合下,于2月21日上午为患者牛某行复杂双侧全髋关节置换术。经过许主任高超的专业技术和精细、娴熟的解剖技术,历时3小时20分钟的双侧全髋关节置换手术顺利完成。因为术中精细解剖,严密止血,出血不到ml。术中未出现任何副损伤。巾帼不让须眉,骨科护士姐妹加强围手术期护理及卧床护理措施,术前加强心理疏导,术后勤翻身扣背,帮助患者行双下肢功能锻炼,使得患者未出现任何卧床相关并发症,更远离深静脉血拴的威胁,下肢肿胀很轻微。现患者术后10多天,伤口愈合良好,双下肢等长,双髋关节活动度良好,患者已开始下地行走锻练。看着术后的X线片和患者脸上灿烂的笑容,骨科医务人员的内心感到无比的欣慰。患者及家属对手术及治疗效果非常满意,骨科医务人员更是倍感自豪! 双侧全髋关节置换术的成功开展,医院的技术空白,将关节置换技术推向一个全新的高度,标志着医院关节置换技术达到领先水平。 医院骨科 医院骨科是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室,下设两个病区,开放床位72张,有医疗护理专业技术人员29人,其中副主任医师5人,主治医师3人,医师3人,主管护师2,护师8人、护士8人。科室人才结构合理,技术力量雄厚,拥有C型臂、床头X光机、监护仪、中药电磁仪、射频骨折治疗仪、多功能牵引床、CPM机、冷敷仪、空气压力波等先进医疗设备。年,医院确定为“十三五”规划重点发展科室,正全力争创市级重点专科。 诊疗范围 骨科一病区: 1、创伤治疗,包括四肢骨关节脱位及骨折、骨盆骨折、髋部骨折、脊柱骨折的手术治疗和中西结合的保守治疗; 2、关节病,包括骨关节炎、骨坏死、类风湿关节炎的内外科治疗,如人工全髋关节及半髋关节置换,肩、膝关节置换等; 3、脊柱脊髓疾病,包括颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,骨质疏松症并胸、腰椎病理性骨折的介入及手术治疗等。 骨科二病区: 1、断指(肢)再植,拇(手)指再造; 2、手足部损伤后功能修复与重建; 3、四肢骨折合并血管、神经、肌腱断裂的修复; 4、手足及四肢皮肤软组织缺损的皮瓣移植修复; 5、手足先天畸形矫形; 6、腕管综合症、肘管综合症等周围神经卡压的松懈; 7、臂丛神经损伤、脑瘫后遗症的肢体功能重建; 8、各种烧伤后瘢痕的整形; 9、外伤术后早期功能康复,肌腱粘连、关节僵硬的松解。 专科特色 骨科一病区: 1.老年髋部骨折的阶梯治疗; 2.骨关节疾病药物治疗和人工关节置换技术; 3.腰椎病理性骨折经皮椎体成形术; 4.颈、腰椎间盘突出症及椎管狭窄的手术治疗; 5.老年骨性关节炎及骨质疏松症的保守治疗。 骨科二病区: 1、手足外伤治疗; 2、手再造、拇(手)指再造手术; 3、微型皮瓣修复组织缺损手术。 骨科一病区医办- 骨科二病区医办- 许向东 医院骨科主任、副主任医师(医院骨科主任)。年毕业于解放军第四军医大学医疗系,硕士研究生学历,陕西省骨科脊柱侧弯学会委员、宝鸡市骨科和脊柱委员会副主任委员。从事骨科临床工作30年,收治患者数万名,积累了丰富的临床工作经验,尤其在脊柱疾病方面,有自己独到认识见解,医院要求的骨科手术。在颈椎病、劲椎间盘突出、颈椎管狭窄、上颈椎不稳、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症病理骨折、外伤性脊柱脊髓损伤和椎管肿瘤等疾病的手术治疗方面有丰富的临床经验。 仝利伟 医院骨科一病区主任、副主任医师。毕业于西安交通大学医学院,从事临床工作二十余年。擅长创伤、骨病的治疗,尤其擅长手术治疗小切口人工股骨头置换手术、腰椎爆裂骨折切开复位AF及钉棒内固定手术,对老年颈椎病、骨性关节炎、肩周炎、腱鞘炎治疗方法有独特见解,治疗效果显著。 朱修文 医院骨科二病区主任、副主任医师(医院骨科副主任医师)。毕业于第三军医大学,本科学历。从事骨科、手显微外科工作30余年,曾先后在医院、医院进修学习。擅长骨与关节损伤的诊治、四肢皮肤软组织缺损修复及指(肢)体先天畸形矫形;对四肢骨折合并血管、神经断裂或皮肤软组织缺损的处理,以及骨髓炎、足踝部疾患的诊治积累了丰富的临床经验。现任宝鸡市医学会手外科分会委员。发表学术论文10余篇,获得宝鸡市科学技术二等奖一项,获得陕西省自然科学优秀论文三等奖一项。 长按中科白癜风四大惠民活动北京治疗白癜风哪儿最好
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