年8月1日《激光磁场理疗仪治疗臂丛神经损伤》刊登《医药卫生报刊》第84期第3版临床荟萃。 病例 高某,女,50岁,年4月5日因“外伤致右肩关节脱位,伴局部剧烈疼痛”医院。肩关节X线提示:右关节脱位。给予手法复位。复查X线提示:右侧肩关节复位成功。 复位后,患者诉说右上肢麻木,未行特殊处理。为求进一步诊治,患者于4月27日就诊于新医院骨科,被诊断为“右侧臂丛神经损伤”。 治疗 检查可见:患者右侧肱骨大结节与肱骨干分离,冈上肌腱活动受限,三角肌较对侧变薄,回声增强。 患者于6月14日在新医院行全麻下“右侧臂丛神经、腋神经、桡神经、肌皮神经、正中神经、尺神经探查松解术”。 6月24日,患者因上肢功能障碍转入康复科,肌电图显示:一、臂丛神经损伤,考虑锁骨上下联合损伤,其中后束、下干严重损伤。二、右侧腋神经传导未见CMAP(复合肌肉动作电位)。康复评定显示,坐位右侧肩关节前AROM(主动关节活动度):10度,PROM(被动关节活动度):70度;伸展AROM:0度,PROM:20度;外展AROM:20度,PROM:45度。 根据患者病情,新医院康复科给予患者神经肌肉损伤治疗仪、激光磁场理疗仪、运动疗法、生物反馈、软组织贴扎技术等康复治疗。 7月21日复查肌电图显示:一、右侧腋神经较之前好转,腋神经传导出现CMAP(波幅低,潜伏期延长),三角肌出现MUP(运动单位动作电位)。二、右侧下干支配肌(拇短展肌、第一骨间背侧肌)募集较以前好转,尺神经运动传导CMAP波幅较以前升高。康复评定显示,坐位右侧肩关节前屈AROM:90度,PROM:度;伸展AROM:20度,PROM:40度;外展AROM:35度,PROM:85度。 激光磁场理疗仪针对臂丛神经损伤治疗机制 1、肌力增强治疗:神经损伤后肌肉失去神经营养,发生肌肉萎缩,随着时间的推移,萎缩程度不断加重,最终将发生不可逆的肌肉变性,肌组织纤维化,即使神经再生进入终板也无法支配纤维化的肌肉,失去运动功能,故在神经损伤后如何防治肌萎缩治疗中的一个重要环节。激光磁场理疗仪的功能性磁刺激是继功能性电刺激的广泛应用而发展起来的一种康复技术,进行重复性磁刺激,可产生肌肉强直收缩,可用于神经肌肉损伤的治疗,针对增强肌力,改善神经功能具有极好的疗效。 2、疼痛治疗:虽然臂丛损伤患者较少发生严重的疼痛,但一旦发生疼痛,治疗也较困难,这种疼痛一般呈灼性痛,激光磁场理疗仪的作用磁场可影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。 激光磁场理疗仪临床应用概述 (1)慢性疼痛治疗:肩/颈部疼痛,运动/感觉神经源性疼痛,急/慢性腰痛,坐骨神经痛,椎间盘疾病,椎管狭窄引起的疼痛等。 上图为坐骨神经痛患者使用激光磁进行康复治疗 (2)盆底康复治疗:产后盆底功能康复,压力性尿失禁,盆腔脏器脱垂,性功能障碍,粪失禁等。 上图为压力性尿失禁患者使用激光磁进行盆底康复治疗仪 (3)改善呼吸。通过刺激颈神经和上胸神经,增进吸气功能;刺激下胸神经,加强呼气功能; (4)调整排便功能。刺激骶神经根,改善SCI患者的神经源性肠症状,治疗圆锥上SCI患者的大便失禁; (5)调整排尿功能。所用磁线圈为特殊设计,固定于座位上,磁刺激集中于盆底肌肉,治疗张力性尿失禁和冲动性尿失禁; (6)预防深静脉血栓形成。刺激腘区(主要是腓总神经和胫神经),腿部肌肉强直收缩的同时,提高了系统性纤维蛋白溶解,可以预防SCI常见的深静脉血栓形成(DVT)。 康复的真谛,帮助患者重新回归生活 上图为患者在新医院康复科经过系列康复治疗后,与康复科治疗师长王正辉共同制作的作品,参加了河南省康复医学会举办的康复达人联谊比赛。康复过程中根据患者的病情需要,制定一套科学合理的康复治疗方案,帮助患者恢复机能,促进患者早日回归生活。康复治疗实现着生命的奇迹。 激光磁场理疗仪操作视频 赞赏 长按云南白癜风医院哪家好白癜风医院石家庄哪家好
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