椎管狭窄的病因症状和治疗_椎管狭窄医院

在腰突、滑脱、腰肌劳损无力的症状、判断、治疗和预防文章里里，有用户评论希望我们能够介绍椎管狭窄，因此我们今天将为大家介绍椎管狭窄的病因、症状、治疗方式等。

椎管狭窄包括颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄，本文中的椎管狭窄特指腰椎管狭窄。

什么是椎管狭窄？

椎管狭窄症是指由于先天发育或后天退变的各种因素，造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄，引起马尾神经或神经根受压迫或刺激，出现一系列临床表现的综合征。

椎管狭窄常见病因

发育性椎管狭窄：先天性发育异常导致。

退变性椎管狭窄：由于脊柱发生退行性病变导致。

脊柱滑脱性椎管狭窄：脊椎滑脱时，椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时可促使退行性变，加重椎管狭窄。

外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位，引起椎管狭窄。

医源性椎管狭窄：多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，使椎管变窄，少数由于手术操作失误导致。

腰部其他疾病：腰突、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、椎节松动、骨质增生等可导致椎管狭窄。

椎管狭窄的症状及诊断

下肢麻木：早期临床表现为腰痛、腰胀、腰紧束感，随着疾病的发展，腰部的症状减轻，并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩。

下腰痛：下腰疼痛但比较轻微，卧床休息则减轻或消失，脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

典型间歇性跛行：直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失。

神经根压迫：持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

影响大小便：少数因压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。

影像学检查：应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。

椎管狭窄的治疗

具体治疗方式请正规就医，由医生开具，WELL健康有以下建议：

椎管狭窄首先应经过保守治疗，保守治疗无效后才考虑手术治疗，包括微创手术；

积极进行运动康复训练，有助于疾病的治疗康复，在WELL健康APP-定制康复方案-腰部即可定制；

佩戴腰围或支具可增加腰椎稳定性，但要避免长期佩戴，引起腰背肌肉无力；

避免久坐、弯腰、负重等，适度减轻体重，有助于改善症状并延缓退变病程；

单纯影像学检查结果不能作为手术标准，主要由症状、体征严重影响生活，而保守治疗数月后无效来决定。

手术治疗能够减轻症状，但并不能治愈。手术不能使已经发生退行性改变的椎间盘和小关节恢复正常，也不能中止脊椎退行性改变的自然发展过程。

可以推荐几个治疗椎管狭窄的动作吗？

经常有患者希望我们能够推荐几个动作，但是不知道症状随意推荐动作是不科学、不正确的做法！

椎管狭窄、腰突等腰部疾病，即使影像学检查结果一模一样，不同患者症状也是千差万别的。不同症状，需要锻炼的运动康复动作也不同，同一个动作，有些患者做了会减轻，有些会加重。

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