分类

一.先天性腰椎椎管狭窄：也叫发育性腰椎椎管狭窄，绝大多数无明显症状，随着年龄增大腰椎发生退行性改变后或外来因素作用下逐渐出现症状。

二.后天性腰椎椎管狭窄：

腰椎结构性椎管狭窄：包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱或者腰椎骨质增生等等引起的椎管狭窄；

外伤性腰椎椎管狭窄：重力作用下导致腰椎骨折或脱位所致；

炎症性腰椎椎管狭窄：各种原因导致的椎管内或管壁上新生物生成引起的椎管狭窄；如强直性脊柱炎、氟骨症等等；

医源性腰椎椎管狭窄：由于腰部手术特别是腰椎手术后引起的相应韧带肥厚或者椎板增厚等。

症状

症状类似于腰椎间盘突出症，同样可出现腰部及下肢疼痛不适，双下肢放射痛、麻木、触电感、无力等，腹压增上述症状加症，腰部活动受限，病程较长可出现肌肉萎缩、行走困难、步行不稳等，严重时可出现大小便异常甚至瘫痪，但其区别于腰椎间盘突出症最明显的症是出现间歇性跛行。

诊断

结合临床症状，依据腰椎CT或MRI可以明确诊断。

治疗要点

骨性腰椎椎管狭窄：包括外伤导致的骨折、腰椎术后椎板增厚、骨质增生等等导致的腰椎椎管狭窄，此种情况保守治疗效果较差，一般建议手术治疗为主。对于存在手术禁忌症或者不愿手术治疗者可采用保守治疗减轻症状，具体方法参照软组织性腰椎椎管狭窄的治疗。

软组织性腰椎椎管狭窄：主要包括腰椎间盘突出症、韧带肥厚等等非骨性改变引导起者，治疗方法类似于腰椎间盘突出症:

针灸：最佳的治疗方法，可快速减轻疼痛及麻木等感觉；

正骨：有效调节脊柱的位置，减轻压迫，快速缓解肌肉痉挛，配合针灸，相得益彰，但需严格掌握禁忌症及有效掌控手法的运用；

中药外敷：主要是针对肌肉问题，巩固针灸、正骨的效果；

小针刀：有一定的创伤

理疗：有一定的减轻症状的作用，包括红外线、中频、低频、牵引等等；

封闭疗法：有一定的减轻症状的作用；

神经阻滞：可以明显的减轻下肢疼痛及麻木等症状