腰椎管狭窄症是腰椎根性疼痛的常见原因，约占神经根受压因素的8%~11%。治疗腰椎管狭窄一般会选择椎间孔镜或开放手术。两种术式各有优缺，本期骨切磋就该主题进行讨论。讨论观点为：腰椎管狭窄症，腰椎孔镜与开放手术如何选择？

腰椎孔镜的优点：

可针对病变部位有限、微创减压

尽可能保留腰椎生理结构

保留活动功能

腰椎孔镜的缺点：

充分减压要求镜下操作技术高

学习曲线长

术后复发有风险

开放手术的优势：

减压充分有效

可对椎间隙高度进行调整

开放手术的劣势：

手术创伤大、费用高

康复时间长

临近节段退变

史建刚医院

1、开放手术对神经张力判断更方便。

2、开放轴性短缩术较微创内镜更有优势。

3、神经张力较大者，应避免行微创内镜治疗。

4、适应症把握是减少内镜翻修的重要环节。

5、无论哪种术式，均应重视神经根的彻底减压。

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