说明：封面主图、文前图片源自网络

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　本文病友反复腰痛不适一年，左臀部偶尔疼痛，无下肢疼痛症状。年4月22日经核磁检查被诊断为“腰3-4、腰4-5、腰5骶1椎间盘膨隆”，4月24日行Ｌ5/S1腰椎后路切开减压椎弓根钉内固定术（附图片资料于文中）。本文记录了其手术经过及术后三年多的情况。愿本文病友之治疗经历，能带给大家一些思考和启发。敬请阅读本文末尾“若水温馨提示“之四点，愿病友们用心保养并科学锻炼，避免加重病情导致手术。

说明：本文病友身体欠佳，心情烦闷，谢绝私下交流。

我出生于年，三十六岁前身体健健康康，连感冒都很少，生活一帆风顺。也许是命运弄人吧，一场手术成为我人生的分界线，从此变成四肢俱全的半残疾人,生活变得黯淡而痛苦。这一切是因为无知和一个错误的决定。

　年４月的一天，我从早晨起一直忙着做各种家务。下午弯腰清洗一大堆厚衣服时，腰部突然“咯嘣”一响，就变得僵硬不能动弹了。我被爱人搀扶到床上，躺下后感觉腰部很不灵便。此后以卧床为主休息四天，并外出按摩三次，腰部就恢复正常，我又能蹦能跳，该做什么就做什么。这是首次发病，康复得也很容易，谁能想到这是身体发出了一个危险的信号呢？

　　年4月，我连续两周照顾住院病人，奔波劳累后腰部开始疼痛（晚上疼痛明显，严重影响睡眠，白天偶尔疼痛），左臀部偶尔疼痛。卧床休息三天（只有吃饭、上厕所才下床），症状不见好转。

　　4月23日，医院就诊，经核磁检查被诊断为“Ｌ5/S1椎间盘膨出并突出可能大”。医生开了一些药，提醒我今后不要过分劳累。我吃了药，感觉没有效果。此后一年腰部持续疼痛，左臀部偶尔疼痛，不能快走，慢走可以走很远，可以坚持做各种家务。

说明：以上二图为年4月23日核磁影像资料

　　年4月21日，我带着一年前的核磁片到Ａ医院就诊，L医生看了核磁片（Ｌ医生即主刀医生），说有椎管狭窄，需要做手术。我从没想过会面临手术，也知道手术有一定风险，便问：“手术有哪些风险？会不会损伤神经？”L医生说手术技术很成熟了，不会有任何风险。我问具体做什么手术，他没有明确地说手术类型，只是说：“就是一个小手术，会打几个钉子，三个月后你就成为正常人。人家七十来岁的老太太都做这种手术，你还这么年轻，不做手术永远好不了。”

我问有没有微创手术，L医生说微创手术根本不起作用，治不了这个病。看他说得斩钉截铁信心满满，我的顾虑全都打消了，心想既然是个小手术，又没什么风险，何必常年忍着疼痛生活呢？于是办理了住院手续，并于当天拍了Ｘ片，Ｘ片诊断意见为“主动脉型心脏；腰椎骨质增生；腰５骶化；两肺未见实变影；骨盆骨质结构未见明显异常”。

说明：以上为年4月21日Ｘ片影像资料及报告单。

第二天，我拍了核磁共振，被诊断为“腰3-4、腰4-5、腰5骶1椎间盘膨隆”。术前Ｌ医生并未找我和爱人谈话，助手Ｗ医生把手术同意书交给我爱人，说看完以后签字，然后就走了。手术同意书有好几页内容，爱人看不懂，而我一眼都没有看过。一个多小时后，Ｗ医生来取手术同意书，爱人翻着前面的几页想问几个问题。助手说还是不要看了，上面写着各种各样的风险，越看会越害怕，事实上一般不会出现上面所写的问题，于是爱人便在上面签了字。

说明：以上四图为年4月22日核磁影像资料及报告单。

4月24日晚上七点左右，我被推进手术室，在全麻下行Ｌ5/S1“腰椎后路切开减压椎弓根钉内固定术”（这是出院小结上记录的手术类型，在术前及术后九个多月里，我都不知道具体手术类型），手术做了两个多小时。当晚十点后Ｌ医生来查房，让我活动一下腿脚，我能完成各种动作。他说因为我脊柱侧弯不好打钉，所以由预定的双边钉改为单边钉，术后一定要多躺，要绝对卧床三个月（即吃喝拉撒都在床上）。要求家属辅助我做直抬腿，并帮我按摩腿部肌肉。

术后第二天，腰部伤口疼得很难受。第三天早晨，Ｌ医生让我转到Ｂ医院（Ａ医院）继续输液。三个女护士和我爱人拽住床单的四个角，把我抬到推床上时，腰部伤口撕裂般地疼痛。

在Ｂ医院住院期间，我感觉身体好像分成了两段，腰部以下不受控制，基本都是平躺着。我在爱人的帮助下翻身，侧躺着非常不舒服，只能坚持三四分钟。5月6日，我拍了Ｘ光片，片子上清楚地显示出只有两颗钉子。在Ｂ医院熬过了痛苦不堪的七天后，疼痛才慢慢减轻。5月8日，我办理了出院手续。

回家后，我遵医嘱绝对卧床休养，身体没有异常的疼痛感，但总感觉上半身和下半身不是一体的。要挪动下半身时，必须用双手托着臀部才能动一动。因为只能平躺，一日三餐都需要家人一口一口地喂，大小便全都由家人伺候。

到术后一个半月时，我终于能自主翻身了。第一次趴着吃饭——这是多么奢侈的动作呀！我竟然能做到，一瞬间喜极而泣。可是只趴了四五分钟，就感觉腰部下陷，只好又平躺。就这样躺了近三个月时，只要头部一转动，眼前就发黑，瞬间感觉天旋地转。

7月24日，我终于可以下地了，起床时腰部用不上一点力，只能用胳膊支撑起身体，在家人帮助下起床。在地上站了两三分钟，头发昏，并感觉身体重量全往下压，腰部支撑不住，就赶紧躺下。

术后五个月以内，因为腰部下坠无力，无法支撑身体，我每天只能下地一次，仅仅能活动十到十五分钟。从第六个月起，我全天能活动二十多分钟。

　　10月下旬（术后半年），我回Ａ医院复诊，问L医生为什么手术后会这样。他说是因为腰背肌没有力量，需要锻炼腰背肌，让我每天做三百个挺腰，多走路。他的话像一盏指路明灯，我回家便乖乖地照做，就算腰部下坠无力也坚持走路（每天累计二三十分钟），并且每天早晚各做五十个挺腰（实在没有能力做三百个），心想循序渐进地增加锻炼量，总能做到三百个的。

第五天，我连续走路二十来分钟，身体重心突然向钉子一侧偏移（明显倾斜），力量仿佛全压在钉子上。我感觉很不妙，立即打车回家平躺——其实离家不到一千米，怕再走会出更大的问题。躺下后腰部持续剧烈疼痛，这种疼痛如电流般四下游走，犹如爆开的烟花在身体里肆意乱窜。只要身体轻轻一动，就会出现过电似的剧烈窜痛感。

我咬着牙忍着疼痛，平躺了七天七夜后，腰部过电似窜痛没有了，便开始下床活动。行走时腰部明显僵硬、沉重、下坠，左臀部疼痛，双腿憋胀得难受，简直坐立不安。

医院复诊，L医生给我做小针刀治疗，做完后感觉腰部肌肉疼痛轻松了一些，但其它症状没有改善。Ｌ医生让我五天后再去做第二次小针刀，哪知道做了第二次小针刀以后，症状却更加严重，整个腰部及双腿的筋像扭着一样痛苦不堪（左腿更为显著）。

医院就诊，将术前、术后的情况讲给Ｘ医生听，他建议再做一次小针刀。做完小针刀后，腰部及双腿筋扭着的症状有所减轻。

一周后我在行走时（走了十来分钟），感觉腰部疼痛得厉害，就赶紧往回走。到家后感觉腰部肌肉像被掀开来，仿佛骨头都露在外边，并且有刀子在骨头上刮，双小腿麻木憋胀（左小腿更为显著），要不停拿按摩锤敲击才会好受点。

不管是躺着，还是在活动时，我总感觉钉子好像扎在肉里生疼生疼的。静态时腰部疼得厉害，活动时疼痛更为剧烈。只要一站起来腰椎就有异物感、牵扯感，似乎有着一个拔罐器始终放在腰椎正中，把肌肉紧紧抓起。腰椎上好像有巨大的秤砣坠在那里，腰好像随时都会坍塌一样，下床必须用腰围紧捆住腰部，否则感觉上半身和下半身像要错位似的。腰部不能随意地扭动，行走时步态僵硬，双腿肌肉好像没有附着在骨头上，就像两根棍子在动，磕得脚底都疼。

术后三个月就成正常人的愿望早就如幻影般破灭了，我的生活就是与无休止的剧烈疼痛作斗争，被折磨得几近崩溃，每天无数次地告诉自己要坚强，熬着度过每一天，感觉在炼狱里走了一遭。我每天要吃好几片止疼药，在药物发挥作用疼得略轻一点时才能睡一小会儿，药效一过就会被痛醒过来。我那时最大的人生理想，就是能够没有疼痛，能够生活自理（就是现在，这也是我的理想）。

在疼痛极为剧烈的这段时间里，刀口瘢痕明显变弯（原本呈一条直线）。我就瘢痕变弯的问题咨询过好几个医生，只有一个医生回答了这个问题，说：“你里面的肌肉移位了。“可是肌肉为什么会移位呢？我实在想不明白。

说明：上图是年1月拍的刀口瘢痕图片，此时瘢痕较疼痛最剧烈时已经变直了一些。

年11月，我再次找到L医生，他建议去康复科治疗，并将治疗方法写在纸条上交给我。他说别的患者术后都恢复得很好，没有人出现这种情况，说我有精神问题。这些话让我如陷冰河，心里像打翻了五味瓶。

　　我医院去，将Ｌ医生写的治疗方法交给Ｔ医生，并将手术情况讲给他听。Ｔ医生听了以后说：“你腰里打了钉子，不能做这种治疗。这种治疗方法会使钉子受热，会对周围的肌肉造成不良影响。我要是给你做这种治疗，出了医疗事故会被吊销行医执照的，你还是回去吧。”听了他的讲解，我决定再也不去找Ｌ医生了。 　　

我带着术医院就诊，先把术前片子递给Ｗ医生，并解释说这是术前片子，他说：“我还以为治疗后的片子……”我又将术后片子递上去，他看了片子说道：“居然还加了融合器！”我问融合器是什么，他让我回去问主治医生，并说我的病需要高手来治疗，他本人爱莫能助。我心里一震：什么是融合器？当初做的到底是什么手术？为什么那位医生说“居然还加了融合器”？

回家后，我找出所有手术资料，“出院小结”上明确写着“腰椎后路切开减压锥弓根钉内固定术”，在年4月24日的费用清单上有“腰椎椎间融合器”一项，我终于弄明白了手术类型。苍天呀！当初Ｌ5/S1椎间盘仅仅是膨隆，并没有椎体滑脱、峡部裂之类的问题，怎么就做了内固定手术呢？

年2月上旬，我又带着术前术后的影像医院就诊，挂了两个知名专家的号。2月9日拍片复查，Ｙ专家看了片子，说从术后九个多月的影像表现来看，融合得并不好。融合器位置太低，当初挖得多，补得少，腰部平衡被打破，造成脊柱不稳。单边打钉危险系数相当大，在未融合的情况下动作不当时，容易导致置入的融合器械移动损伤神经。他告诫我日常生活中一定要避免扭腰，以防止钉子断裂。我非常感激这位医生，虽然他没能减轻我的痛苦，但至少让我知道哪些动作不能做，避免造成更大的伤害和痛苦。我曾问两位专家术前有没有脊柱侧弯，他们说哪里算得上侧弯，即使侧弯也不影响打钉子。

剧烈疼痛从年10月下旬持续到年年底，这期间我基本上都是吃饭和下厕所才下地，偶尔再散步几分钟，生活完全需要家人照顾。如果不是亲人的关爱，我真的没有勇气活下去。

年后剧烈疼痛终于慢慢减轻。同年5月16日，医院拍了三维重建CT。医生看了片子，说融合得并不好，当初钉子打的位置有些问题。到6月时，腰部疼痛程度与术前相当（其它症状无明显改善），我终于能慢慢走点路了，感觉良好时能到户外走一二十分钟（全天只出去一次），状态欠佳时几天都不能外出。

说明：上图为年5月16日三维重建ＣＴ影像资料

　　手术满了三年后，疼痛又减轻了一些。只要劳累后疼痛就会加重，每天离开床的时间累计不超过两小时（会到户外行走三四十分钟，全天只出去一次），腰部还是僵硬下坠，无力支撑身体。

年12月8日，我再次拍核磁复查，诊断报告上写着“多发椎间盘轻度突出、膨出”。回家后我开始喝某品牌药酒，喝了一个多月，感觉身体状态略好转一些。

说明：以上为年12月15日复查核磁影像资料及报告单。

到年1月下旬，我每天能出去两次（每次最多活动一个多小时），全天离开床的时间累计五小时左右，一般情况下没有疼痛感。但不管是躺着，还是活动时，腰里都隐隐不适（很难用语言形容）。只要活动稍微多一点，腰就会疼痛，疼痛程度比术前轻一些。

现在我身体素质已大不如手术前。长期卧床导致颈椎出现问题，头经常疼痛，后脑勺挨着枕头就觉得疼。不知什么原因，走路时老爱打嗝。能够生活自理，对我来说已是一种巨大的进步和安慰。为了亲人们，我必须坚强地活着。

　　我当初只听信一家之言，便草率地做了手术，想起来就万分后悔，也许得用后半生的痛苦来为自己的无知买单了。希望病友们手术前一定要慎重考虑，一定要多听听不同医生的意见。　

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１、术前谈话绝不是可有可无的例行公事，医生、患者、家属都应充分重视。对医生而言，“医学操作没有%的安全”，主动地、客观地、全面地向家属及患者介绍手术可能存在的风险、可能出现的并发症、后遗症，既是对患者负责，也是对自己负责。如实宣讲手术风险的医生，值得患者尊敬和信任。

患者选择手术，不仅意味着乐意接受手术的良好效果，也意味着要承担手术可能出现的一切风险。术前一定要充分了解手术可能存在的风险，作好充分的心理准备。敬请病友们阅读

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